Последние исследования расширили рамки профилактики ишемической болезни сердца от традиционного контроля факторов риска до более раннего этапа снижения факторов риска с раннего возраста. Профилактика и лечение ишемической болезни сердца должны начинаться в раннем возрасте, начиная с контроля факторов риска и заканчивая предотвращением заболеваемости и последствий событий, отстаивая идею «профилактики». Избегайте формирования факторов риска в раннем детстве. Данные отечественных и международных исследований показывают, что атеросклероз начинается в раннем детстве, причем самые ранние случаи наблюдаются у новорожденных. Профилактика ишемической болезни сердца должна начинаться в молодом возрасте: с ранних лет формируйте правильные привычки образа жизни и питания, питайтесь сбалансированной пищей, не выбирайте продукты, не будьте пристрастными; сократите потребление жира, яичного желтка, субпродуктов и других продуктов; увеличьте потребление овощей, используйте больше соевых продуктов и легкой пищи, а также ограничьте потребление сахара и соли соответствующим образом. Активно участвуйте в физической деятельности. Составьте правильный график работы и отдыха, совмещайте работу и отдых, не играйте в увлекательные игры и не допускайте умственного перенапряжения. Родители и школы должны усилить воспитательную работу, чтобы избежать превращения в «молодых курильщиков». Отказ от курения: бросьте курить, если вы являетесь активным курильщиком, и убедите окружающих бросить курить. Ограничьте алкоголь: не злоупотребляйте алкоголем, пейте небольшое количество алкоголя, не более 50 г белого вина и не более 500 мл пива в день. Контролируйте артериальное давление: если артериальное давление >140/90 мм рт. ст. в разное время утром и вечером, повторно измерьте его в разное время в течение 4 недель. Если все еще >140/90 мм рт. ст., проведите лечение для контроля артериального давления в нормальном диапазоне <140/90 мм рт. ст.; если <140/90 мм рт. ст., измеряйте давление с интервалом в 3 месяца в течение 1 года. При диабете артериальное давление должно контролироваться на уровне ниже 130/80 мм рт. ст. Следует отметить, что существует широкий спектр антигипертензивных препаратов с различными механизмами действия и характеристиками, и подходящий препарат должен подбирать медицинский работник в зависимости от конкретных обстоятельств. Не рекомендуется самостоятельно использовать препараты короткого действия с быстрым началом действия. Следите за своим артериальным давлением и проконсультируйтесь с врачом, если заметите какие-либо побочные реакции, не прекращайте прием препарата. Дислипидемия: Дислипидемия определяется как повышение общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также снижение холестерина ЛПВП. Взрослые в возрасте 20 лет и старше должны проходить скрининг на липиды не реже одного раза в 5 лет. Мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 55 лет следует проверять уровень липидов в крови каждые 1-2 года. Липиды выше нормы следует начать с изменения образа жизни: потреблять от 8% до 10% от общего количества калорий из насыщенных жиров, 30% или меньше из общего количества жиров, и потреблять холестерин <300 мг/день. Липиды следует перепроверить через 4-6 недель и через 3 месяца после изменения диеты, а интенсивную диетотерапию следует поддерживать в течение 6 месяцев. Пациенты, у которых липиды не снижаются или их уровень аномально высок, должны лечиться у специалиста по регулированию липидов. Контроль уровня глюкозы в крови: Пациенты с диабетом должны активно и строго контролировать свое питание и принимать глюкозопонижающие препараты или инсулин, чтобы снизить уровень глюкозы в крови до нормального диапазона. Физические упражнения: Существуют доказательства того, что энергичные физические упражнения два или три раза в неделю могут снизить риск сердечных заболеваний. Однако, поскольку опасно резко приступать к интенсивным физическим нагрузкам, важно начинать постепенно. Потеря веса: Сокращение потребления жира, яичного желтка, субпродуктов и других продуктов, увеличение потребления овощей, употребление большего количества соевых продуктов и более легкой пищи, а также употребление 60-80% от каждого приема пищи является действенным способом потери веса. Голодная терапия для снижения веса должна использоваться редко или не использоваться вообще. Питайтесь сбалансированно: употребляйте меньше холестерина, острой и возбуждающей пищи, а также больше овощей, бобов и соевых продуктов, которые содержат больше витамина С. Используйте растительное масло для жарки и меньше соли. Потребление холестерина для людей с высоким риском развития ишемической болезни сердца должно составлять менее 300 мг в день. Ешьте больше чешуйчатой глубоководной рыбы. Избегайте "переутомления" и психического напряжения: ложитесь спать рано и вставайте рано, не засиживайтесь допоздна, не читайте напряженные или страшные романы и не смотрите телевизор перед сном. Вы можете снять напряжение в повседневной жизни, занявшись хобби или спортом.