Каковы другие специфические симптомы болезни Паркинсона? Лоб человека с болезнью Паркинсона всегда жирный и блестящий. Слюнотечение Многие пациенты с болезнью Паркинсона часто страдают от слюнотечения, и в тяжелых случаях им нужен кто-то с носовым платком, чтобы постоянно его вытирать. Исследования показали, что слюноотделение у пациентов не увеличивается, а связано с затруднением глотательного рефлекса и снижением автоматических глотательных движений у пациентов с болезнью Паркинсона, что приводит к накоплению слюны во рту, и когда накопление велико, слюна вытекает автоматически. Поэтому пациенты должны всегда осознанно сглатывать слюну, чтобы уменьшить слюнотечение. У молодых пациентов применение антихолинергических препаратов, таких как Антаномика, может подавлять выработку слюны. Боль Многие пациенты испытывают боль. Хотя она не настолько сильна, чтобы требовать применения обезболивающих средств, иногда боль может сильно беспокоить пациента. Боль может проявляться по-разному и выражаться в боли в плечах и шее, головной боли, боли в пояснице, а наиболее частым симптомом является болезненность в руках или ногах, где основной причиной является локальная мышечная ригидность. Прием леводопы очень эффективен при лечении боли, вызванной мышечной скованностью при болезни Паркинсона, причем большинство пациентов испытывают облегчение по мере действия препарата и уменьшения мышечной скованности. Однако на более поздних этапах приема препарата у небольшого числа пациентов вместо этого возникают спастические боли в нижних конечностях, особенно в пальцах ног, на пике начала действия леводопы. С этим часто трудно справиться, поскольку это явно побочный эффект леводопы, и снижение дозы часто может уменьшить симптомы болезненной спастичности, но в то же время препятствовать хорошему облегчению симптомов болезни Паркинсона. Когда это происходит, врачи часто прибегают к уменьшению количества леводопы, вводимой каждый раз, но увеличивают количество вводимых доз, или увеличивают дозу агонистов дофамина. Если это не помогает, в качестве метода облегчения можно попробовать местные инъекции ботулотоксина. Пациенты с болезнью Паркинсона могут также испытывать аномальное тепло или холод в определенных частях тела, причем у большего числа пациентов наблюдаются аномальные ощущения тепла. Это аномальное температурное ощущение чаще всего возникает в руках и ногах. Другие пациенты могут испытывать ненормальные ощущения с одной стороны тела или в теле, например, дискомфорт в желудке или нижней части живота. Аномальные ощущения тепла встречаются у пациентов чаще всего, а в некоторых частях тела может даже возникать чувство жжения. Пожилая женщина, страдающая болезнью Паркинсона более 10 лет, испытывает сильное жжение в пояснице. Когда лекарства не помогали, ощущение жжения усиливалось, но когда пациентка скорректировала прием лекарств, чтобы эффективно контролировать болезнь, симптомы также улучшились. Это означает, что аномальные ощущения все еще являются симптомом самой болезни Паркинсона. Лечение этого симптома наркотическими препаратами неэффективно, а специфическая терапия отсутствует. Лечение болезни Паркинсона обычно улучшает этот симптом, иногда с добавлением препарата карбамазепин, который оказывает определенный эффект. Отеки нижних конечностейПациенты с болезнью Паркинсона иногда испытывают отеки нижних конечностей, в основном стоп, а в тяжелых случаях распространяющиеся на голени. Обычно это происходит на той стороне нижней конечности, где впервые возникло нарушение. Отек стоп чаще наблюдается у пациентов со значительной двигательной задержкой. Обычно она уменьшается или исчезает ночью после сна, но в течение дня снова постепенно ухудшается. Она возникает из-за того, что отсутствие движения при болезни Паркинсона не позволяет пациенту сжимать венозную кровь к сердцу с помощью движений ног и мышечных сокращений, что позволяет венозной крови скапливаться в венах, а тканевой жидкости вытекать наружу, вызывая отеки стоп и лодыжек. В тяжелых случаях может применяться симптоматическое лечение, например, мочегонные препараты. Ночью вы можете спать с приподнятыми ногами, чтобы облегчить венозный возврат и уменьшить отек. Затруднения при глотании могут возникать на поздних стадиях болезни Паркинсона. В настоящее время, помимо нарушения глотания, вызванного самой болезнью Паркинсона, повсеместно встречаются послеоперационные причины нарушения глотания, которые имеют более тяжелые результаты, чем первые, и для которых противопаркинсоническое лечение неэффективно. Причиной является паралич глотания, вызванный двусторонней паллидотомией или другими хирургическими процедурами, что является органическим повреждением, от которого трудно оправиться. В этом состоянии мало что можно сделать, кроме функциональных упражнений и медленного восстановления. Нарушение речи Нарушение речи является распространенным симптомом у людей с болезнью Паркинсона и проявляется в невнятной речи, речи ровным тоном без интонации, монотонном ритме и т.д. Симптомы раздражения мочевого пузыря Некоторые люди с болезнью Паркинсона часто вынуждены ходить в туалет несколько раз в день, особенно ночью, когда они много мочатся, и в результате страдают от бессонницы. Позывы к мочеиспусканию иногда бывают неконтролируемыми и, в сочетании с медленным движением самого пациента, могут легко привести к намоканию брюк. Возникновение вышеописанных симптомов часто связано с плохо контролируемыми симптомами болезни Паркинсона, а противопаркинсоническое лечение сопровождается улучшением симптомов мочевого пузыря при одновременном уменьшении симптомов болезни Паркинсона. Стоит отметить, что агонист дофаминовых рецепторов ксилазин показал свою эффективность в улучшении симптомов мочевого пузыря у людей с болезнью Паркинсона. Если симптомы не улучшаются при лечении противопаркинсоническими препаратами, подумайте, нет ли сочетания других заболеваний, например, воспаления мочевыводящих путей или увеличенной простаты у пациентов мужского пола, и пройдите обследование у уролога для симптоматического лечения.