I. Что такое аденомиоз?
Когда эндометриальные железы и мезенхима вторгаются в миометрий, это называется аденомиозом. Встречается преимущественно у менструирующих женщин в возрасте 30-50 лет. Около 15% случаев сочетается с эндометриозом и около половины — с фибромиомой.
Каковы причины?
1, гормоны: в женском организме высокий уровень эстрогена при длительной стимуляции, вызовет избыточный рост эндометриальной ткани, если эндометрий вторгнется в миометрий, это приведет к аденомиозу, поэтому женщины должны уделять больше внимания ежедневному рациону, жизни и другим аспектам.
2, травма: при широком использовании хирургических методов лечения матки, таких как аборт, кюретаж, кесарево сечение, многоплодная беременность или роды и т.д., может привести к повреждению матки, что облегчает вторжение эндометрия в миометрий, вызывая аденомиоз.
3. Воспаление: При некоторых хронических эндометритах граница между миометрием и эндометрием часто становится неразличимой, в результате чего эндометрий растет в сторону миометрия, что также может вызвать аденомиоз.
Каковы клинические проявления аденомиоза?
Дисменорея с постепенным обострением, нарушение менструального цикла, бесплодие, болезненный половой акт, тазовая боль и другие неприятные симптомы.
(1) Нарушения менструального цикла (от 40% до 50%) в основном проявляются в виде длительных менструаций, усиленного менструального потока и, в некоторых случаях, точечных кровотечений до и после менструации. Это провоцируется увеличением размеров матки, увеличением площади выстилки полости матки и поражением интермиометрия, влияющим на сокращение мышечных волокон матки. В тяжелых случаях это может привести к анемии.
(2) Дисменорея (25%) Дисменорея характеризуется вторичной прогрессирующей ухудшающейся дисменореей. Часто она начинается за неделю до начала менструации и ослабевает после ее окончания; в некоторых случаях она продолжается 1-2 недели после менструации. Это происходит потому, что эктопический эндометрий в миометрии во время менструации под воздействием гормонов яичников сгущается и набухает, а также кровоточит, а также увеличивает приток крови к кровеносным сосудам в миометрии, вызывая расширение толстого слоя миометрия и вызывая тяжелую дисменорею.
(3) Бесплодие Аденомиоз также может привести к бесплодию. В последние годы, в связи с широким распространением методов манипуляций на матке, у некоторых молодых женщин в возрасте 16-30 лет также развивается это заболевание, и оно также может привести к бесплодию у женщин детородного возраста.
4. Как диагностируется аденомиоз?
1. вторичная прогрессирующая дисменорея, возникающая у женщин среднего детородного возраста, должна рассматриваться как наличие аденомиоза. Если она сопровождается обильными менструациями, длительными месячными и увеличенной маткой, следует также рассмотреть возможность аденомиоза.
2. при гинекологическом осмотре матка равномерно увеличена или ограниченно приподнята, твердая и болезненная. При гинекологическом осмотре матка часто бывает равномерно увеличенной и шаровидной, а аденомиома может выглядеть как твердый узелок. Матка обычно не превышает 12 недель беременности. Ближе к концу менструации матка болезненна при пальпации; во время менструации матка увеличивается в размерах, становится более мягкой по консистенции, а боль при надавливании более выражена, чем обычно; после менструации матка сокращается. Эта циклическая смена признаков является одним из наиболее важных факторов в диагностике заболевания. Матка часто малоподвижна из-за спаек с окружающей областью, особенно с прямой кишкой сзади. 15-40% пациенток страдают эндометриозом и около половины — фибромиомой.
3. визуализация: является наиболее эффективным средством предоперационной диагностики заболевания.
Вагинальная ультрасонография: чувствительность до 80%, специфичность до 74%, более высокая точность по сравнению с абдоминальным датчиком.
V. Как лечить аденомиоз?
Это зависит от симптомов пациента, его возраста и требований к фертильности
Для пациенток с легкими симптомами, нуждающихся в фертильности и близких к менопаузе, для облегчения симптомов можно использовать лечение НПВС, даназолом, прогестероном или GnRH-a, но следует обратить внимание на побочные эффекты препаратов, и симптомы могут вернуться после прекращения их приема. При лечении ГнРГ-a следует учитывать риск потери костной массы пациента, поэтому можно давать противодействующие добавки и кальциевые добавки.
VI. методы и преимущества лечения китайской медициной
Аденомиоз — это западный медицинский термин, обозначающий состояние, которое в соответствии с клиническими симптомами и признаками можно классифицировать как «дисменорея», «чрезмерные менструации» и «длительные менструации» в китайской медицине. С точки зрения китайской медицины, дисменорея, нарушения менструального цикла и непроходимость масс связаны с внутренним застоем крови, а образование застоя крови связано с такими патогенными факторами, как конденсация холода, застой ци и флегма-сырость.
1. застой ци и застой крови
Основные проявления: распирающая боль или спазматическая боль в животе во время менструации, отказывающая при надавливании, сопровождающаяся раздражительностью, болью в груди и молочных железах, обильные менструации или длительные менструации, увеличенная матка, застой на языке, жилистость и вялость пульса.
Лечение: Диверсификация печени и ци, устранение застоя крови и устранение симптомов.
Лечение: Диверсификация печени и ци, устранение застоя и устранение симптомов. Mu Xiang, Qing Pi, Neem, Clove, San Ling, Curcuma longa, Citrus aurantium, Yu Jin, Leech, Yuan Hu и др.
2.Коагуляция мокроты и застой крови
Основные проявления: боль в животе, отказ от надавливания, обильные и скудные менструальные выделения со сгустками крови, распирание и полнота в животе, рвота и тошнота, увеличенная матка. Увеличение матки. Обычно может быть большое количество толстых, белого цвета повязок. Язык белый и жирный, а пульс запавший и скользкий.
Лечение: Устранить флегму и сырость, разрешить застой крови и устранить симптомы.
Радикалы: Кайю Эр Чен Танг с эффектом связок Лин Дан, плюс сокращение. Radix Panax notoginseng, Chen Pi, Poria, White Mustard Seed, Radix Angelicae Sinensis, Zitangshen, Trigonella, Curcuma longa, Yu Jin, Chuanxiong и др.
3. Свертывание холода и застой крови
Основные проявления: спазматическая или холодная боль в животе во время менструации, сильная боль, которая отказывается от надавливания, но может быть облегчена приложением тепла, что характерно для этого типа. Менструация обильная, но скудная, пурпурного цвета, со сгустками, сопровождается холодными конечностями и боязнью холода, тупым языком и запавшим, напряженным пульсом.
Лечение: Согревание и рассеивание холода, а также оживление крови и устранение фетишей.
Лечение: Согревание холода и рассеивание холода, а также оживление крови для устранения фетишей. Такие травы, как пороховой имбирь, Xiao Yin Xiang, Chuan Xiong, Gui Zhi, Yuan Hu, Ling Li, мирра, ангелика, San Ling, Curcuma longa, Dan Shen и Fu Ling.
При пероральном приеме тоника его также можно сочетать с иглоукалыванием или наружным применением для повышения эффективности лечения.
Акупунктурные точки: Zhongji, Qihai, Guanyuan, Sansanli, Sanyinjiao, Diji и т.д., начиная за 1 неделю до менструации, 1 раз в день, для лечения дисменореи.
Чжунцзи: в передней средней линии тела, на 4 дюйма ниже пупка.
Цихай: расположен в нижней части живота, на передней срединной линии, на 1,5 дюйма ниже середины пупка.
Гуань Юань: на средней линии живота на 3 дюйма ниже середины пупка.
Нога Сань Ли: расположена на внешней стороне икры, на 3 дюйма ниже носа икры, на линии, соединяющей нос икры и Се Си.
Саньиньцзяо: 3 дюйма прямо вверх от кончика внутренней лодыжки, на заднем крае голени.
Дицзи: на внутренней стороне икры, когда кончик внутренней лодыжки находится на линии Иньлинцюань, на 3 дюйма ниже Иньлинцюань.
Наружное применение китайских трав: можно использовать корицу, чуаньсионг, у юй, юань ху, у яо и мирру, каждую из них мелко измельчить и смешать с пастой вантулина, приложить к точке гуань юань и зафиксировать марлей. Применять за 5-7 дней до менструации.
Преимущества китайской медицины в лечении аденомиоза:
1. Без разреза, без боли
Избежать риска и боли хирургического вмешательства, безопасно и без последствий.
2. Лечение не вызывает рецидивов
В соответствии с клиническими симптомами и физическим телосложением, лечение основано на доказательствах, а эндокринная регуляция является комплексной для устранения причин рецидива.
3. защита матки, сохранение матки и содействие беременности
Китайская травяная медицина обладает эффектом питания ци и крови, оживления крови и т.д. Она безопасна и не имеет побочных эффектов, защищает матку и яичники, способствует беременности.
4. Значительная эффективность и хорошие результаты
Китайские травы в сочетании с иглоукалыванием эффективны при лечении аденомиоза, быстро снимая симптомы, оказывая длительный эффект и уменьшая количество рецидивов.
7, меры предосторожности при аденомиозе.
На самом деле, женщины, которые часто находятся в плохом душевном состоянии, склонны к фибромиоме. На самом деле, женщины, которые часто находятся в плохом душевном состоянии, склонны к развитию фибромиомы.
2, поскольку миометриоз также является холодной коагуляцией, то при этом заболевании необходимо сохранять тепло, чтобы избежать серьезных последствий из-за простуды. Первое, что вам нужно сделать, это обратить внимание на собственное тепло и не допускать переохлаждения.
3. для женщин с аденомиозом, если они находятся в физиологическом периоде, необходимо обратить внимание на физические аспекты ухода. Во время менструации запрещены любые напряженные виды спорта и тяжелая физическая работа.
4. старайтесь делать как можно меньше абортов и выскабливаний и хорошо заниматься планированием семьи.
5. во время менструации необходимо заботиться о своем здоровье и контролировать свои эмоции, не злиться, иначе это приведет к эндокринным изменениям.
6, девочки должны избегать испуга в период полового созревания, чтобы не привести к аменорее, может образоваться переполнение.
7, женщины должны запретить сексуальные отношения во время менструации.
8, диета: диета должна быть легкой, не подходит для употребления баранины, креветок, крабов, угря, соленой рыбы, черной рыбы и других вещей. Не употребляйте чили, перец, сырой лук, сырой чеснок, белое вино и другие стимулирующие продукты и напитки. Запретите употребление горячих, свертывающих и содержащих гормоны продуктов, таких как корица, красные финики, аконит и маточное молочко. Ешьте постное мясо, курицу, яйца, перепелиные яйца, травяного карпа, луциана, белую рыбу, капусту, спаржу, сельдерей, шпинат, огурец, зимнюю дыню, грибы шиитаке, тофу, фрукты и т.д.