Если бы мы спросили, какое из торакальных хирургических вмешательств является самым сложным, рак пищевода, безусловно, занял бы первое место. Хирургическое лечение рака пищевода включает в себя как удаление опухоли, так и реконструкцию пищеварительного тракта, что в переводе на простой язык означает, что сначала опухоль и соединенный с ней пищевод должны быть удалены, а затем пищеварительный тракт должен быть восстановлен, чтобы то, что мы едим изо рта, могло правильно попасть в пищеварительную систему. Как мы знаем, пищевод в основном расположен в грудной полости, поэтому для удаления пищевода сначала нужно войти в грудную полость, а затем заменить его желудком, который направляется в грудную полость или шею и соединяется с культей пищевода. Наш желудок расположен в брюшной полости, поэтому операция также предполагает проникновение в брюшную полость, чтобы освободить желудок. Это уже включает в себя две полости тела. Кроме того, рак пищевода имеет тенденцию метастазировать как вверх, так и вниз, поэтому для полного удаления подозрительных лимфатических узлов мы предпочитаем удалять как можно больше пищевода и окружающей его ткани лимфатических узлов, поэтому логичнее соединить пищевод с желудком на шее. На этом этапе нам снова приходится вскрывать шею для проведения операции. Таким образом, операция при раке пищевода включает в себя три полости тела — грудную, брюшную и шейную, что может быть сложным, травматичным и длительным процессом. Раньше для проведения операции на пищеводе требовался 30-сантиметровый разрез в груди, 20-сантиметровый разрез в брюшной полости и разрез на шее. Как травма, так и косметический ущерб были значительными. Внедрение минимально инвазивной лапароскопической хирургии стало благом для пациентов с раком пищевода. Основной принцип люмпэктомии — просмотр структуры тела через монитор и помощь в проведении операции, поэтому все операции проводятся через несколько разрезов в 1 см с минимальным физиологическим нарушением организма и быстрым восстановлением. Шанхайская больница грудной клетки является одним из немногих отделений в Китае, где регулярно проводятся минимально инвазивные операции при раке пищевода, включая такие ключевые операции, как резекция пищевода, освобождение желудка и наложение анастомоза, причем все эти операции могут быть выполнены минимально инвазивным способом. Пациенты испытывают меньше послеоперационных болей и быстрее восстанавливаются, что обычно происходит примерно за 8 дней от поступления до выписки.