Первичная болезнь Паркинсона имеет прогрессирующее течение, и для оценки прогрессирования заболевания обычно используется шкала Hoehn-Yahr [1]. На ранних стадиях заболевания препараты на основе леводопы очень эффективны и даже могут создать период «медового месяца» для приема лекарств. Однако по мере прогрессирования заболевания, обычно между стадиями 2,5 и 4 (см. схему ниже), болезнь прогрессирует в течение 5 или 6 лет или, по крайней мере, 4-5 лет, эффективность препаратов постепенно начинает снижаться; в то же время начинают проявляться побочные эффекты, такие как феномен переключения и эффект конца дозы, похожий на «семилетний зуд». Это важный признак для хирургической установки кардиостимулятора (DBS), который может компенсировать недостаточную эффективность лекарств в данный момент. Пациенты с болезнью Паркинсона должны быть оснащены кардиостимулятором как можно раньше, хотя в большинстве случаев за рубежом сообщается, что ранняя установка кардиостимулятора может привести к хорошим результатам лечения. Однако для пациентов в Китае, в силу финансовых условий или политики медицинского страхования, рекомендуется не устанавливать кардиостимулятор пациентам с болезнью Паркинсона до достижения ими стадии 2,5-4. Однако часто встречаются пациенты, которые не хотят идти на операцию, когда эффективность лекарств снижается и начинают проявляться побочные эффекты, думая, что лекарство будет действовать как можно дольше, а потом болезнь становится все более тяжелой и симптомы уже невозможно контролировать с помощью лекарств. К этому времени пациент может находиться за пределами 4-й стадии, и операция может улучшить некоторые симптомы, но результаты будут не такими хорошими, как если бы операция была проведена вовремя, а это уже половина успеха. Если пациент достиг пятой стадии болезни Паркинсона, кардиостимулятор не подходит для этой продвинутой стадии. Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, возникающее у пожилых людей, которое означает, что у пациента снижена подвижность или он не в состоянии контролировать свое физическое поведение. В целом, пожилые люди могут без проблем ухаживать за собой и выходить на прогулку; однако на средних и поздних стадиях болезни Паркинсона пациенты часто не могут встать и передвигаться, надолго прикованы к постели или ограничены в своей деятельности, что затрудняет их передвижение. По этой причине перед операцией оценивается работа сердца и легких пациента, функции печени и почек, иначе пациент не сможет лечь на операционный стол, если он физически не готов. После прохождения комплексного обследования возможно хирургическое вмешательство; если эти осложнения очень серьезны, риск операции значительно возрастает.