В этот раз г-н Ли снова обратился в Пекинскую больницу общего профиля, потому что через некоторое время он снова почувствовал скованность в одной из конечностей и частый тремор. После краткой консультации и осмотра в поликлинике главный хирург, доктор Цзянхун Хэ, провел настройку параметров нейромодуляции, тремор г-на Ли полностью исчез, и он снова смог свободно ходить. Однако он также жаловался, что эффект нестабилен и доставляет ему много хлопот. Это был его третий визит в клинику для корректировки параметров. Г-н Ли живет в городе Фучжоу, и каждый раз, когда он специально ездит в Пекин, это довольно хлопотное и дорогостоящее путешествие. На этот раз напряжение стимуляции было увеличено совсем немного. При последней регулировке для контроллера пациента был установлен определенный диапазон, который можно было соответствующим образом увеличить при снижении эффекта стимуляции. Я бы не решился сделать это сам, сказал Ли, хотя я тоже врач, но такие вещи с точкой в моей голове. Эта проблема часто встречается после DBS при болезни Паркинсона. Преимуществом DBS является то, что она безопасна, контролируема и регулируема. Сам аппарат имеет функции регулировки, и пациент может сам вносить коррективы в соответствии со своими симптомами. Однако, поскольку вначале они не знакомы с работой аппарата, пациенты всегда особенно беспокоятся, что неправильная регулировка может привести к опасности. Это заблуждение, потому что обычно корректировки, разрешенные врачом для пациента, находятся в определенных пределах безопасности и не представляют опасности, если они выполняются в соответствии с инструкциями врача. Это небольшой вопрос, но он может значительно сократить количество амбулаторных последующих визитов и является очень полезным методом, особенно для пациентов, живущих далеко от дома. Болезнь Паркинсона — распространенное нейродегенеративное заболевание, которое на ранних стадиях лечится в основном медикаментами, но обычно после 5-6-летнего «медового месяца» приема лекарств симптомы значительно усиливаются и ухудшаются, а постоянное увеличение дозы лекарств может привести к ряду серьезных побочных эффектов. На поздних стадиях болезни Паркинсона операция становится единственным средством облегчения симптомов, снижения дозы лекарств и устранения их побочных эффектов. Наиболее распространенной процедурой, используемой сегодня, является имплантация кардиостимулятора в мозг (DBS). В подавляющем большинстве случаев послеоперационные результаты очень хорошие, и в настоящее время эта операция является стандартом лечения болезни Паркинсона. Однако эта процедура требует высокого уровня хирургического оборудования и мастерства хирурга, поэтому она проводится в основном в крупных больницах.