Болезнь Паркинсона — распространенное нейродегенеративное заболевание у людей среднего и пожилого возраста, начинающееся в возрасте 65 лет и старше. Врачи распознают его в основном по двигательным симптомам пациента. Двигательные симптомы болезни Паркинсона можно описать тремя словами — дрожание, скованность и медлительность. »Дрожание» означает, что у пациента трясутся руки и ноги или голова; «скованность» означает, что туловище пациента очень жесткое, а выражение лица тусклое; «медлительность» означает, что движения пациента медленные, такие как На более поздних стадиях у пациента также могут развиться проблемы с равновесием, он может ходить неустойчиво и легко падать. Однако в дополнение к этим типичным двигательным симптомам пациенты могут испытывать и некоторые немоторные симптомы. Некоторые из наиболее распространенных включают потерю обоняния, запоры, или депрессию, подавленность и беспокойство, и даже нарушения сна: у одних людей наблюдается сонливость в течение дня, а у других — проблемы со сном ночью, они разговаривают во сне, кричат или бьют ногами и руками. Для выявления болезни Паркинсона врачи обычно обращают внимание на двигательные или недвигательные симптомы. Как только заболевание диагностировано, первым выбором должно стать медикаментозное лечение для восполнения дефицита дофамина в организме пациента, и пациент должен будет принимать лекарства всю жизнь. На ранних стадиях болезнь обычно хорошо контролируется с помощью лекарств. Когда болезнь Паркинсона прогрессирует примерно до 3-5 лет, эффективность лекарств снижается и проявляются их побочные эффекты, такие как неконтролируемое скручивание конечностей после приема лекарства, по форме напоминающее танец, или когда пациент принимает лекарство в течение длительного времени, симптомами манипулирует невидимый переключатель, что часто приводит к внезапной общей ригидности, непроизвольным движениям или даже трудностям при ходьбе. На практике большое количество пациентов с болезнью Паркинсона спокойно принимают препараты Паркинсона, и лишь у небольшого числа пациентов изменения показателей печени и почек являются аномальной реакцией на собственное заболевание печени и почек или особую конституцию. Риски приема противопаркинсонических препаратов при необходимом контроле вполне преодолимы, а ранняя стандартизация лекарств может сыграть важную роль в замедлении прогрессирования болезни Паркинсона и предотвращении осложнений, вызванных длительным нарушением осанки. Важно не просто прогнозировать будущие долгосрочные результаты, основываясь на текущей временной эффективности. На ранних стадиях болезни Паркинсона противопаркинсонические препараты эффективны, но степень ответа невелика; по мере продолжения лечения опытные специалисты постепенно «титруют» дозу препарата до эффективной дозы, в этот момент наступает эффективность, и пациент входит в стадию Фаза «медового месяца» в лечении. В прогрессирующей фазе болезни Паркинсона, когда способность пациента выполнять повседневную деятельность и качество жизни сильно снижены из-за двигательных осложнений, целью лечения должно быть уменьшение симптомов болезни Паркинсона, улучшение двигательных осложнений, улучшение качества жизни пациента, снижение дозы лекарств и снижение уровня инвалидизации с помощью лекарств и даже хирургического вмешательства. И врачам, и пациентам следует отказаться от мнения, что лекарственную терапию следует начинать только при тяжелых симптомах болезни Паркинсона, и что кардиостимулятор следует рассматривать только при неэффективности лекарственной терапии.