Сдвиг позвонков, который некоторые ученые называют «подвывихом позвонка», является одним из заболеваний поясничного спондилолистеза. Поясничный спондилолистез подобен пятиэтажному зданию, которое после землетрясения стало менее устойчивым, хотя и не упало. Точная причина спондилолистеза поясничного отдела неизвестна. В целом поясничный отдел позвоночника состоит из пяти сегментов, которые удерживаются многочисленными связками между передними и задними краями поясничных позвонков и мелкими суставами. Псевдопоясничный спондилолистез может быть следствием дряблости связок, в результате чего поясничный отдел позвоночника длительное время находится в состоянии постоянной нестабильности, в соответствующих позвонках мелких суставов происходят дегенеративные изменения в сочетании с дегенерацией межпозвонковых дисков и постепенным возникновением поясничного спондилолистеза. Ли Вэньхуа, отделение малоинвазивных вмешательств, Циндаоская больница традиционной китайской медицины, г. Циндао, Китай Поясничный спондилолистез подразделяется на VI степеней: в зависимости от степени различные степени можно разделить на I-IV степени; обычная для I степени спондилолистеза; при II степени спондилолистеза может появиться симптом хвостатого равновесия, а при тяжелой степени — паралич нижних конечностей. Направление соскальзывания тел позвонков: направление соскальзывания определяется нижележащим позвонком; оно может быть в четырех направлениях: вперед, назад, влево и вправо. Например, если соскальзывает позвонок L4, то для определения направления соскальзывания позвонка L4 в качестве ориентира будет использоваться позвонок L5. В поясничном отделе позвоночника чаще всего соскальзывает позвонок L4, и наилучшее направление — вперед. Среди мужчин и женщин чаще встречается у женщин, особенно у женщин среднего и пожилого возраста. В Европе частота спондилолистеза поясничного отдела составляет 3~7%, в Китае авторитетной статистики нет. Поясничный спондилолистез подразделяется на: псевдо- и истинный спондилолистез двух видов; псевдо-спондилолистез может быть возрастной дегенеративный поясничный спондилолистез, наиболее часто встречающийся у людей; истинный спондилолистез может быть при спортивных травмах, врожденном или неизвестных причинах коллапса перешейка поясничного спондилолистеза, также известного как истинный спондилолистез, преобладающий у спортсменов, детей. Клинические проявления: У многих пациентов с поясничным спондилолистезом могут отсутствовать симптомы боли в пояснице. При поясничном спондилолистезе с дегенерацией диска могут появляться: явная боль в пояснице, болезненность в поясничной области, односторонняя иррадиирующая боль в нижних конечностях, у большего числа пациентов отмечается иррадиирующая боль в двух нижних конечностях, болезненность, онемение, может чередоваться, это связано с дегенерацией фиброзного кольца диска, фиброзное кольцо оказалось расколотым, пульпозное ядро переполнилось химическими веществами, в результате чего диск вышел из канала в пределах седалищного нерва, возникло асептическое воспаление. Возраст таких пациентов обычно превышает 50 лет, среди них больше женщин, чем мужчин, некоторые пациенты могут также сопровождаться перемежающейся хромотой (с увеличением дистанции ходьбы и затруднениями при ходьбе), ощущением опущения поясницы, приседанием, наклоном и другими видами деятельности с отягощением поясницы и болью после нагрузки, симптомы болезненности и онемения значительно усугубляются при постельном режиме после снятия болевых симптомов в пояснице и ногах. Из-за болей в пояснице трудно встать после сидения на низком табурете или диване. Выполнение визуализации соскальзывания тел позвонков: пациентам с подозрением на соскальзывание тел позвонков предпочтительно выполнять рентгенографию поясничного отдела позвоночника: 1, позитивное боковое положение, 2, силовое положение поясничного отдела позвоночника; 3, положение вперед-назад-сгибание, назад-назад-сгибание каждый снимок a. В поясничном отделе позвоночника позитивное боковое положение, 2, силовое положение поясничного отдела позвоночника, 3, положение вперед-назад-сгибание, назад-назад-сгибание каждый снимок. В поясничном отделе позвоночника в переднем и боковом положении, особенно на пленке в силовой позиции, можно четко диагностировать с точки зрения визуализации, есть ли проскальзывание тел позвонков; при КТ-исследовании поясничного диска можно увидеть выпячивание диска, спинальный стеноз, у некоторых пациентов мелкие суставы корня дуги позвонка разрушены, при КТ-исследовании легче поставить диагноз, чем при рентгенологическом и МР-исследовании. Лечение соскальзывания тел позвонков: в зависимости от клинических симптомов боли в пояснице различной степени выраженности у пациента различается и выбор метода лечения. 1. Пациенты, у которых при визуализации обнаружено соскальзывание тел позвонков, но нет клинических симптомов боли в спине, не нуждаются в каком-либо лечении. Некоторые пациенты не имеют симптомов боли в пояснице, но любят делать массаж, вытяжение и другие виды лечения, иногда, наоборот, это приводит к появлению клинических симптомов боли в пояснице. 2, когда пациенты с легкой поясничной болью, но нет иррадиирующей боли в две нижние конечности, доступны консервативные методы лечения, боль может быть скольжение частей диска фиброзного разрыва кольцевой оболочки, ядро пульпозного слоя химических веществ небольшого количества переполнения, вызывая поясничное асептическое воспаление, в это время воспаление относительно мягкое, вы можете сделать горячие пакеты, иглоукалывание, пластыри и другие консервативные методы лечения, эти процедуры через роль тепла, а также наркотиков в поясничной области местного проникновения, может помочь ускорить кровообращение в поясничной области. Эти процедуры помогают ускорить кровообращение в поясничной области за счет согревающего эффекта и местного проникновения лекарственных препаратов в поясничную область. В период лечения пациенты могут отдыхать в постели, и клинические симптомы боли в пояснице и ногах у некоторых пациентов могут быть облегчены и устранены. 3, когда эффект от консервативного лечения оказывается недостаточным, боль в поясничной области, болезненность и отечность клинических симптомов усугубляются, появляются односторонние или двусторонние иррадиирующие боли в нижних конечностях, болезненность, онемение, что свидетельствует об усугублении воспалительного процесса у пациента. При соскальзывании тела позвонка может произойти дегенерация диска, разрыв фиброзного кольца диска, химическое вещество пульпозного ядра из разрыва фиброзного кольца переливается в позвоночный канал за телом позвонка, вызывая асептическое воспаление седалищного нерва в кости позвонка, у пациента появляются боли в поясничной области, иррадиирующие боли в две нижние конечности, болезненность, онемение. Межпозвонковый диск похож на автомобильную шину, в шине происходит разрыв, наружу вытекает воздух, для человеческого организма вытекание межпозвонкового диска не является газом, это пульпозное ядро содержит химические вещества. Место разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска очень глубокое, анатомическое место очень сложное, а кровоснабжение диска незначительное, традиционное тепло, иглоукалывание, физиотерапия, дезинфекция и другие консервативные методы лечения не могут быть применены к глубокому фиброзному кольцу разрыва, что является причиной того, что многие пациенты с грыжей поясничного отдела имеют плохие результаты консервативного лечения. Неинвазивная интервенционная терапия Tong — это неинвазивное, неразрушающее межпозвонковый диск лечение, полностью отличающееся от традиционной концепции лечения. Под контролем компьютерной томографии в разрыв диска вводятся противовоспалительные препараты, как бы поливая цветок, непосредственно на корень цветка, препараты воздействуют непосредственно на воспаление разрыва и корешок седалищного нерва, способствуя заживлению разрыва фиброзного кольца. В период лечения пациенты должны соблюдать абсолютный постельный режим. Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела у рептилий встречается редко, потому что их позвоночник и межпозвоночные диски редко подвергаются давлению и гравитации, а у человека все иначе. Каждый день, начиная с момента вставания утром и заканчивая лежанием вечером в постели, позвоночник и межпозвоночные диски человека начинают подвергаться давлению и гравитации, причем в разных положениях, когда позвоночник человека находится в горизонтальном положении, межпозвоночные диски подвергаются неодинаковому давлению. Когда позвоночник человека находится в горизонтальном положении, давление и сила тяжести на межпозвоночные диски минимальны, и в это время поясничные диски могут получить достаточный отдых. Не стоит забывать, что ткани человека обладают функцией восстановления, в случае, если в поясничном отделе нет нагрузки, воспаление устья разрыва фиброзного кольца устранено, диск может восстановиться самостоятельно. Уход за поясницей при соскользнувших позвонках; Пациенты со скользящими позвонками, поясничный отдел позвоночника подобен расшатанному стулу, если не ходить и не трясти деревянный стул, то можно просидеть всю жизнь! Итак, как можно поддерживать поясницу, чтобы не трясти деревянный стул; 1, не делать вытяжение и массаж; 2, не делать поясничные упражнения (кто вам разрешает делать упражнения, тот вам вредит!) ; 3, не приседать и не наклоняться; 4, не сидеть на коротких табуретках и диванах; 5, поясничное тепло; 6, с поясной подушкой (кроме сна); 7, обычно сидеть на высоком табурете, сидеть 45 минут для смены положения. Поясничное ведение не только для пациентов со скользящим диском, включая грыжу диска, выпячивание диска, грыжу диска, свободный диск, операцию на диске после рецидива клинических симптомов, вызванных болью в пояснице и ноге, интервенционной терапии под руководством КТ, излеченных лекарствами, вышеуказанные 7 видов поясничного ведения очень важны. Пациенты с грыжей поясничного диска, даже если это хирургическая фиксация пластины, только пациенты должны изменить свои собственные вредные привычки работы и жизни, поясница и боль в ногах не найдут вас!