В последние годы в связи с постоянно растущим темпом жизни, а также с увеличением частоты использования компьютеров и игровых приставок частота встречаемости грыжи шейного диска увеличивается, возраст начала заболевания постепенно молодеет, и шейное головокружение составляет все большую долю среди всех пациентов с заболеваниями позвоночника, что серьезно влияет на жизнь и работу людей. Клиническим проявлением грыжи шейного диска часто является хроническое повреждение спинного мозга или компрессия нервных корешков и соответствующие симптомы. На практике замечено, что шейные нервы не имеют такой длины, как поясничные нервные корешки в позвоночном канале, и степень их свободы велика, выпячивающиеся шейные межпозвонковые диски не только сдавливают спинной мозг, но и часто сдавливают и соседние нервные корешки, что является причиной разнообразия и сложности клинических проявлений грыжи шейного диска. В целом в клинической классификации выделяют спинномозговой тип, тип нервного корешка, тип позвоночной артерии и смешанный тип. Цервикогенное головокружение — это компрессия и стимуляция позвоночной артерии или шейного симпатического нерва поражением шейного отдела, вызывающая недостаточность кровоснабжения позвоночно-базилярной артерии, ишемию и гипоксию ствола мозга, мозжечка и вестибулярного аппарата, обусловленные клиническими синдромами головокружения, при которых все большее внимание уделяется стимуляции симпатического нерва спазмами артерий и возникновению болезни аргумента. Этиология дискогенного головокружения В 1926 году Bam-Lieou указал, что дегенерация шейных позвонков может стимулировать симпатические нервы, вызывая спазм позвоночных артерий, приводящий к головокружению. В 1933 году Dek1ey и др. недостаточность кровоснабжения позвоночной базилярной артерии (vertebm-basilar is-chemia) вызывает головокружение, головную боль, тошноту и рвоту, слабость конечностей, ряд внезапных коллапсов и другие клинические синдромы, известные как шейное головокружение. В дальнейшем, с углубленным изучением недостаточности кровоснабжения позвоночной артерии, вызванной дегенерацией шейного отдела позвоночника, была обновлена диагностическая терминология: синдром Ба-эу, синдром ишемии позвоночной артерии, шейная спондилопатия позвоночной артерии и т.д. Некоторые предлагают механическую компрессию, спазм позвоночной артерии, провокацию симпатического нерва, врожденный порок развития позвоночной артерии, приобретенную потерю компенсации и т.д., однако одной теорией трудно полностью объяснить клинический патогенез. Независимо от того, как меняется выражение, общими моментами являются: ① Заболевание возникает на почве дегенерации шейного отдела позвоночника, и после биохимического и физикального обследования, мультидисциплинарной консультации исключаются гипертония, атеросклероз, сосудистая мальформация шейного отдела спинного мозга, атлантоаксиальная деформация крючка и петли, церебральные, аурикулярные, офтальмологические и другие заболевания, вызвавшие головокружение. (ii) Эпизоды головокружения связаны с изменением положения шеи. Обычно они сопровождаются симптомами симпатической фазы возбуждения или тормозной фазы, такими как головная боль, нарушения зрения и слуха. Головокружение и другие сопутствующие симптомы носят периодический, иногда сильный, иногда слабый и легко повторяющийся характер. Причины шейного головокружения можно свести к спондилезу шейного отдела позвоночника, нестабильности шейного отдела позвоночника, грыже шейного диска, перелому и вывиху шейного отдела позвоночника. Среди них грыжа шейного диска является наиболее частой причиной шейного головокружения, и у пациентов она чаще всего сопровождается симптомами сдавления шейных нервных корешков и спинного мозга. Грыжи дисков при движении шеи раздражают твердую мозговую оболочку, нервные корешки, симпатические нервы, окружающие артерии и вены, а также могут непосредственно сдавливать шейный сегмент вестибулярного пучка спинного мозга, вызывая рефлекторное головокружение. Легкая нестабильность шейного отдела позвоночника может вызвать отек паравертебральных связок и мышц вследствие их растяжения, сдавливание позвоночных артерий или провоцирование паравертебрального симпатического сплетения, что вызывает спазм позвоночных артерий и неполное их кровоснабжение.