Синдром перетяжки спинного мозга — врожденное заболевание, относящееся к категории пороков развития нервной трубки. Оно может быть связано с дефицитом фолиевой кислоты и других питательных веществ во время беременности матери и широко распространено в азиатских популяциях, причем в Северном Китае наблюдается более высокая концентрация случаев заболевания и незначительное превышение числа женщин над мужчинами. Под так называемым тросированием понимается вызванное различными причинами вытягивание и натяжение спинного мозга, приводящее к ишемии и гипоксии спинного мозга, что вызывает различные клинические симптомы. Ущемление спинного мозга часто сочетается с другими пороками развития, такими как выпячивание позвоночника, продольная трещина спинного мозга (I и II типа), поясничные интра- и экстрадуральные липомы, врожденные опухоли, полости спинного мозга, сколиоз и т.д. Если других пороков развития нет, то это называется простым ущемлением. У детей после рождения может не быть явных симптомов, но у большинства из них будут локальные аномалии кожи в пояснично-крестцовой и крестцово-копчиковой областях, включая образования, меховые синусы (аномальные волоски на коже), углубления кожи, дерматомы (маленькие хвостики) и т.д. Для исключения переплетения позвонков при таких пороках развития рекомендуется как можно раньше провести МРТ пояснично-крестцовых позвонков. Если вовремя не освободить спинной мозг, то по мере роста и развития ребенка вытяжение спинного мозга будет усиливаться, и постепенно возникнут нарушения мочеиспускания и дефекации: недержание мочи, задержка мочи, слабость мочеиспускания, неполное мочеиспускание, сухость стула, уменьшение количества раз и т.д. У некоторых пациентов может возникнуть подковообразная деформация стопы, которая проявляется в виде: повышенного свода стопы, инверсии стопы, сгибания пальцев, невозможности двигать стопой. Стягивание спинного мозга приводит к нарушению питания нервов в нижних конечностях, что может привести к ослаблению чувствительности в нижних конечностях и затруднению заживления ран. Из-за натяжения спинного мозга у пациентов с привязкой спинного мозга может наблюдаться внезапное ухудшение симптомов в случае травмы позвоночника, а также кратковременное недержание мочи и кала или даже параплегия. У небольшого числа пациентов с простым переплетением спинного мозга симптомы могут отсутствовать в подростковом возрасте, но в зрелом возрасте постепенно появляются боли и дискомфорт в спине и ногах. Пациенты с переплетением спинного мозга должны быть прооперированы как можно раньше после обнаружения. Клинические исследования показали, что пациенты с переплетением спинного мозга, прооперированные в возрасте до 3 лет, имеют лучший исход. Операция проводится с целью удаления трофики, а у пациентов с липомами и врожденными опухолями необходимо их совместное лечение для ослабления давления поражения на спинной мозг. Цель операции — прервать естественное течение заболевания и предотвратить дальнейшее усугубление симптомов. У пациентов с уже существующими симптомами некоторые из них могут быть сняты, но большинство из них необходимо лечить в сочетании с другими методами лечения. Как правило, чем тяжелее симптомы и сложнее деформация, тем менее заметным будет облегчение после операции.