Перевязка спинного мозга: Во-первых, давайте разберемся в физиологии: по мере роста ребенка спинной мозг в позвоночном канале растет быстрее, поэтому нижний конец спинного мозга постепенно поднимается по отношению к нижнему концу позвоночного канала. Привязка спинного мозга означает, что нижний конец спинного мозга по различным причинам привязан к концу спинномозгового канала и не поднимается должным образом, оставляя его в более низком, чем обычно, положении. По мере роста ребенка спинной мозг насильственно растягивается, что приводит к ишемии и некрозу нервов. Нерв — одна из самых нежных тканей в организме, и после возникновения некроза он не может быть восстановлен. Так действительно ли эмболия спинного мозга как оккультная spina bifida является невидимой ловушкой? Конечно, нет. Родители могут обнаружить его на ранней стадии по различным признакам. Дети со спинальной эмболией обычно имеют несколько аномалий спины: небольшие впадины, бугорки или волосатые отверстия в пояснично-крестцовой области; гемангиомы, похожие на чернослив, на средней линии поясничного отдела позвоночника; асимметричная межъягодичная расщелина; аномальный гирсутизм спины; подкожные липомы; пергаментоподобная кожа. Снимок ниже был сделан во время операции в нашей больнице и показывает типичную небольшую пояснично-крестцовую впадину Снимок ниже показывает типичную пояснично-крестцовую выпуклость и кожный гирсутизм, а также МРТ-изображение растяжения спинного мозга: Клинические проявления эмболии спинного мозга: Синдром эмболии спинного мозга 1. Боль: Чаще всего наблюдается у детей подросткового возраста и взрослых, с болью в нижней части спины, часто иррадиирующей в одну или обе нижние конечности. Боль в пояснице часто отдает в одну или обе нижние конечности. Туловище ограничено сгибанием вперед для касания пальцев ног. 2. неврологическая система: слабость или дефицит чувствительности в нижних конечностях, нарушение движений голеностопного сустава, гипер- или гипорефлексия. 3. мочевыделительная система: недержание мочи и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. 4. соматические деформации: деформации стопы (асимметрия, когтистый палец, пронация, полая вогнутая стопа), сколиоз. Вышеуказанные клинические проявления могут ухудшаться по мере взросления ребенка, например, недержание мочи и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, вызванные напряжением нервов в мочевыделительной системе, что в конечном итоге приводит к уремии и потере обеих почек, которые невозможно восстановить даже с помощью пересадки почки; другим примером является бессимптомный ребенок или взрослый, который после внезапного падения или столкновения сразу же частично парализуется, и только после повторного обследования обнаруживается эмболия спинного мозга, при которой прочно связанный спинной мозг является Внезапный сильный удар разрывает шнур и приводит к необратимому концу. Диагностика: В большинстве случаев эмболия спинного мозга обусловлена тем, что конец спинного мозга удерживается липомоподобной тканью в крестцово-копчиковой области. Заболевание четко диагностируется с помощью УЗИ и МРТ. Концевые нити могут даже заканчиваться рассеянной, растянутой липомой. Раннее хирургическое лечение показано детям с признаками эмболии спинного мозга. Профилактическая операция особенно важна для младенцев с простыми гипертрофированными жировыми нитями, вызывающими эмболию спинного мозга. Дети без симптомов эмболии спинного мозга могут находиться под длительным амбулаторным наблюдением, включая периодическое уродинамическое обследование. Целью хирургического лечения является: 1. освобождение конуса спинного мозга от аномальной эмболии терминальной нити. 2. для удаления липомы внутри и снаружи спинного мозга. Прогноз после эмболизации спинного мозга хороший, осложнений мало, а повторная эмболизация отсоединившихся концевых нитей спинного мозга во время операции очень незначительна. После операции уменьшается боль и улучшается функция мочевого пузыря, но улучшение двигательного дефицита затруднено. Поэтому по-прежнему важно содействовать раннему консультированию и лечению, чтобы избежать необратимого повреждения нервов у ребенка.