Спинной мозг расположен в позвоночном канале, и по мере роста человека позвоночный канал растет быстрее, чем спинной мозг, поэтому нижний конец спинного мозга постепенно поднимается по отношению к нижнему концу позвоночного канала. Переплетение спинного мозга означает, что нижний конец спинного мозга по разным причинам не может правильно подняться в конце позвоночного канала, в результате чего он находится ниже, чем обычно. Это один из основных патологических механизмов, лежащих в основе разнообразных врожденных аномалий развития, которые приводят к неврологическим симптомам, в результате чего возникает ряд клинических проявлений, известных как синдром привязки спинного мозга, также известный как синдром привязки спинного мозга. Этиология: Различные врожденные аномалии развития спинного мозга и его концов могут привести к перетяжке спинного мозга [1], такие как скрытая спина бифида, спондилолистез, спондилолистез спинного мозга, натяжение концевых нитей спинного мозга, пояснично-крестцовая интраспинальная липома, врожденные кисты и скрытые волосяные синусы. Помимо вышеупомянутых врожденных факторов, послеоперационные спайки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника также могут привести к реэмболизации спинного мозга. Считается, что эмболия спинного мозга вызывает нарушение притока крови к концу спинного мозга, что приводит к появлению соответствующих неврологических симптомов. Диагностика и исследования: Магнитно-резонансная томография (МРТ) является основным методом диагностики эмболии спинного мозга, причем не только на наличие эмболии спинного мозга, но и на другие сопутствующие патологические изменения, такие как липома и спинальная продольная бифида. Урологическое УЗИ и уродинамика проводятся в сочетании с исследованием функции мочи и кала для оценки степени поражения мочевыводящих путей и неврологического компромисса спинного мозга. Лечение: Хирургическое высвобождение эмбола и удаление таких образований, как липомы. Эмболия спинного мозга к моменту появления симптомов уже органически изменена, и мы не можем вернуть ее в нормальное состояние, а только лечить соответствующим образом, чтобы она не прогрессировала. Симптомы эмболии спинного мозга могут быть результатом разрушительного повреждения нервной системы, которое обычно является непоправимым, и лечение заключается лишь в том, чтобы остановить усугубление повреждения. Симптомы также могут быть результатом ирритативного или неполного повреждения нервной системы, когда хирургическое лечение может иметь двойной эффект — уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания. Поэтому основной целью хирургического лечения синдрома переплетения спинного мозга (SCI) является предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания, а у некоторых пациентов может быть улучшена двигательная и сенсорная функция нижних конечностей и даже функция кишечника и мочеиспускания. В целом, наличие фекальной и мочевой дисфункции часто свидетельствует о плохом прогнозе, и хирургическое вмешательство обычно не улучшает фекальную и мочевую дисфункцию, деформацию нижних конечностей и стоп, но может обеспечить некоторое улучшение боли и неполную потерю мышечной силы. Деформации нижних конечностей и стоп можно частично исправить с помощью ортопедической хирургии. По этой причине многие пациенты с синдромом эмболии спинного мозга, особенно дети, нуждаются в сочетании спинальной и спинальной хирургии или нейрохирургии, урологии и ортопедии. Для пациентов с нормальной функцией фекалий и мочеиспускания, включая тех, у кого обнаружены изменения кожи пояснично-крестцовой области и сенсорный и двигательный дефицит нижних конечностей, рекомендуется раннее систематическое обследование, оценка и операция; для тех, у кого развился дефицит фекалий и мочеиспускания, операция должна быть выбрана в контексте их общего состояния и соответствующих исследований, и большинству из этих пациентов может и потребуется операция. Пациентов следует оперировать минимально инвазивным способом, настаивая на микрохирургии, с нейрофизиологическим мониторингом при необходимости, чтобы как можно полнее высвободить эмболию, избежать повреждения нервов, уменьшить повторное прилипание и эмболию, а также предотвратить послеоперационные раневые осложнения. Послеоперационные пациенты находятся под наблюдением и получают наилучшие рекомендации по профилактике и лечению дисфункции мочевыводящих путей, реабилитации движений и чувствительности нижних конечностей и коррекции деформаций нижних конечностей. Мы считаем, что сосредоточение внимания исключительно на операции эмболизации и пренебрежение надлежащими рекомендациями по дальнейшему лечению этих дисфункций идет во вред пациенту. Симптомы синдрома эмболии спинного мозга: запор травма сенсорные нарушения атаксия миалгия сколиоз сухожильный рефлекс гиперактивность напряжение кашель язвы расщелина неба косолапость кисты мочеиспускания ургентность недержание мочи невус кожи другие симптомы слабость гемангиома энурез