1. Основная концепция Сознание — это способность центральной нервной системы осмысленно реагировать на стимулы во внутренней и внешней среде. Любое поражение ствола мозга или двусторонней коры головного мозга может вызвать нарушения сознания и кому. Общие причины: (1) мультифокальные, диффузные, метаболические энцефалопатии, такие как аномальные метаболиты, электролитные нарушения, аномальная осмоляльность, дефицит питательных веществ, гипотермия или переохлаждение, отравление, травма и т.д.; (2) ишемические и гипоксические энцефалопатии, такие как инфаркт миокарда, сердечные аритмии, висцеральные кровоизлияния, шок, опухоли, отравление, анестезия дыхательных мышц и т.д.; (3) диффузные нарушения центральной нервной системы, такие как воспаление, (4) Субмозжечковые поражения, такие как инфаркт ствола мозга или мозжечка, кровоизлияние, воспаление, опухоль и т.д. (3) Клинические проявления (1) Сонливость: при патологической сонливости пациент впадает в состояние непрерывного сна, может быть разбужен, может отвечать и реагировать правильно, но при устранении раздражителя вскоре снова засыпает. (2) Помутнение сознания: проявляется как сохранение простой умственной деятельности, но с нарушением ориентации во времени, месте и человеке. (2) Летаргия: проявляется как почти бессознательное состояние, в состоянии глубокого сна, нелегко пробуждается, или может быть разбужен сильными раздражителями, но вскоре снова засыпает. В бодрствующем состоянии ответы невнятны или не отвечают на вопросы. Кома: характеризуется непрерывным прерыванием сознания или полной потерей сознания. Рефлексы ослабевают или исчезают по мере ухудшения сознания. В зависимости от степени кома может быть классифицирована как легкая кома, умеренная кома и тяжелая кома. Делирий: состояние острой дисфункции высших нервных центров, в основном из-за повышенного возбуждения, проявляющееся в виде помутнения сознания, дезориентации, спутанности сознания, возбуждения и невнятной речи. 4. Сопутствующие симптомы могут включать лихорадку, замедленное дыхание, расширенные или узкие зрачки, брадикардию, гипертонию или гипотонию, кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, раздражение менингеальной оболочки, паралич и т.д. Во время консультации следует обратить внимание на срочность начала заболевания, прогрессирование болезни, сопутствующие симптомы и любые предшествующие хронические заболевания сердца, печени, почек и легких, а также на историю приема лекарств.