Воронкообразная грудная клетка — это врожденная деформация грудной стенки у детей. В единичных случаях в 1920-х годах его лечили хирургическим путем. Но только в последние годы лечение рассматривается с ортопедической, психологической и физиологической точек зрения. Воронкообразная грудная клетка — это субпекторальная вогнутая деформация грудины. Тело грудины начинается от нижнего края стернальной ножки и отходит назад к верхней части глабеллы, достигая своей нижней точки, при этом ребра с обеих сторон опускаются, образуя воронку. Опущенная грудина придает ребенку особую форму тела, называемую воронкообразной формой груди. Другими словами, оба плеча наклонены вперед, грудина впалая, спина дугообразная, а живот выпуклый. Причина воронкообразной грудной клетки неизвестна. Некоторые считают, что центральное сухожилие диафрагмы слишком короткое и волокна диафрагмы прикрепляются к нижнему концу тела грудины и глабелле спереди, втягивая ее внутрь. Также считается, что это результат чрезмерной длины реберного хряща, который сдавливает грудину назад. Она может быть обнаружена у новорожденных и с возрастом прогрессивно ухудшается. Воронкообразные грудные клетки классифицируются как симметричные или асимметричные в зависимости от того, ротирована грудина или нет, а также как обширные, ограниченные, обычные или смешанные в зависимости от размера и глубины верхнего отверстия. Дети с этим заболеванием обычно худые, имеют склонность к тишине и неподвижности, некоторые кажутся более активными, но не могут поддерживать активность, имеют пониженную толерантность к физическим нагрузкам, имеют более высокую жизненную емкость легких, чем нормальные дети, более склонны к рецидивирующим респираторным инфекциям, имеют тахикардию или аритмию, сердце смещено влево и вращается по часовой стрелке, имеют сниженную частоту сердечных сокращений. Во всех этих случаях после операции значительно улучшается как внешний вид, так и самоощущение. Поэтому коррекция деформации является общепризнанной, а операция — лучшим методом лечения. Хирургическое лечение воронкообразной грудной клетки находится на стадии исследования уже более 80 лет. Только за последние 30 лет был накоплен богатый опыт: общая тенденция в развитии и совершенствовании хирургии воронкообразной груди заключается в уменьшении травматичности, упрощении процедуры, снижении рецидивов и создании эстетически привлекательного внешнего вида. В настоящее время самой передовой «минимально инвазивной воронкообразной грудной ортопедической операцией (NUSS)» является торакоскопический стернальный подъем, при котором в боковой грудной стенке ребенка делается разрез всего 0,5 см для введения торакоскопа, в боковой стенке с обеих сторон делается разрез 2-2,5 см, и пластина фиксируется за грудиной. Операция занимает всего 30-50 минут, а восстановительный период проходит быстро. Пластина фиксируется прочно, и нет разреза в передней части грудной клетки, что эстетически приятно. Лучший возраст для операции — 4-10 лет.