Причины, по которым происходят выкидыши
Выкидыш — очень распространенное явление. Более 80% выкидышей происходит в первом триместре беременности, который врачи называют ранним периодом беременности. Существует множество причин выкидыша, включая генетические, эндокринные, иммунологические, анатомические и инфекционные факторы. Генетические факторы включают: генетические или хромосомные аномалии, которые наследуются эмбрионом из-за генетических или хромосомных аномалий беременной женщины и ее супруга; и новые генетические мутации или хромосомные аномалии, которые возникают во время формирования эмбриона, когда гены или хромосомы беременной женщины и ее супруга в норме. Данные показывают, что генетические и хромосомные аномалии у эмбриона являются причиной более 70% повторяющихся выкидышей. Риск выкидыша увеличивается с возрастом матери. Риск выкидыша повышается примерно до 35% у беременных женщин старше 35 лет.
Анализ тканей выкидыша необходим для следующих родов
Многие пары, у которых произошел выкидыш или эмбриональный аборт, сосредотачиваются на выборе процедуры выкидыша и восстановлении после выкидыша, но пренебрегают исследованием тканей выкидыша, не понимая, что ткани выкидыша жизненно важны для следующей беременности. Он может объяснить, есть ли генетический компонент в выкидыше, и помочь паре, переживающей выкидыш, выбрать правильное лечение для следующей беременности. Если ясно, что причина двух или более выкидышей — генетическая, вы можете пройти преимплантационную генетическую диагностику/скрининг (ПГД/ПГС), чтобы помочь зачать ребенка, избежав огромного физического и психологического ущерба, вызванного повторными выкидышами. Если выкидыш не генетический, можно провести дальнейшее тестирование для поиска других причин выкидыша и их устранения.
Выбор методов исследования тканей выкидыша
Методы испытаний
Показания к применению
Описание
Изменение числа копий тканей при выкидыше
Ранний необъяснимый выкидыш или эмбриональный аборт
Обнаруживает 23 пары хромосом и микроделеции и микродупликации размером более 4 Мб
Хромосомные микрочипы
УЗИ средней и поздней стадии, предполагающее множественные аномалии Индукция родов
Обнаруживает 23 пары хромосом и более 100 кб микроделеций и микродупликаций (1Мб=1000кб)
Флуоресцентная гибридизация in situ
все доступные
специфические зонды для каждой хромосомы, в зависимости от типа зонда
Как ткани аборта отправляются на исследование
После выкидыша промойте проточные продукты стерильным физраствором, чтобы удалить как можно больше сгустка крови, поместите промытые проточные продукты в стерильный пакет или стерильный флакон и отправьте их на исследование при комнатной температуре в течение 4-6 часов, при низкой температуре (4 градуса, эквивалентно морозильному слою холодильника) в течение 24 часов или в коробке со льдом для образцов, находящихся за пределами города.
Отбор образцов тканей для выкидыша
Для исследования образцов раннего выкидыша возьмите ткань ворсин хориона. Ткань ворсин хориона имеет коралловую форму и является фетальной тканью, которая может четко определить наличие генетических аномалий у плода; также возьмите материнскую кровь (фиолетовая пробирка, 3 мл) для определения заражения материнской крови.
При аборте на средней или поздней стадии или при искусственном аборте у плода берут подкожную мышцу или внутренности и отправляют на исследование без необходимости забора материнской крови.