Дуральная артериовенозная фистула — это аномальное сообщение между дуральными синусами, такими как кавернозный, латеральный и сагиттальный синусы, и прилегающими к ним артериолами, которое представляет собой сообщение между экстракраниальными кровоснабжающими артериями и внутричерепными венозными синусами, в основном у взрослых. Дуральная артериовенозная фистула — это артериовенозный шунт в твердой мозговой оболочке, где питающей артерией является внутренняя сонная артерия, наружная сонная артерия или менингеальная ветвь позвоночной артерии, а кровь поступает в венозный синус. Артериальная кровь поступает непосредственно в венозный синус, что приводит к артериализации крови в венозном синусе и повышению давления в венозном синусе, в результате чего нарушается венозный возврат головного мозга и даже рефлюкс, что приводит к отеку головного мозга, повышению внутричерепного давления, нарушению мозгового метаболизма, разрыву сосудов и кровоизлиянию. Диагностика: Рентген черепа 1. Анамнез: есть ли обычно внутричерепной шум, есть ли в анамнезе головная боль, судороги и субарахноидальное кровоизлияние, есть ли в анамнезе травмы, крупноочаговый синусит и тромбоз. 2. физическое обследование: наличие внутричерепных шумов, проптоза, гиперметропии, признаков раздражения менингеальной оболочки и варикозного расширения вен головы. 3.КТ и МРТ (МРА): необходимо провести обычное сканирование с усилением, которое часто не позволяет обнаружить само поражение, но может выявить тромбоз венозного синуса, расширение сосудов или кровоизлияние и гидроцефалию. 4. Церебральная ангиография является наиболее важным методом подтверждения диагноза. Ангиограмма всего мозга должна быть выполнена в условиях DSA, чтобы определить питающие артерии, расположение фистул и дренирующих вен и синусов. Интервенционное лечение: Внутриартериальная эмболизация: С постоянным развитием интервенционного радиологического эндоваскулярного лечения, эндоваскулярная эмболизация при ДАВФ становится основным методом лечения. Конкретный метод заключается в использовании техники Сельдингера для выполнения ангиограммы всего мозга через пункцию и канюляцию бедренной артерии, чтобы определить питающую артерию, размер и расположение фистулы, количество и направление дренирующих вен, а затем установить микрокатетер в питающую артерию и эмболизировать ее. Независимо от метода эмболизации, следует позаботиться о том, чтобы избежать «опасных анастомозов» экстракраниальных сосудов. Пациент был выписан после недельного пребывания в больнице с полным устранением дискомфорта.