(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: 86-летняя пациентка поступила в нашу больницу почти 2 дня назад с болью в груди и хрипами с генерализованным потоотделением в сидячем положении, и симптомы сохранялись без облегчения. После обследования был уточнен диагноз левожелудочковой недостаточности. Через 2 недели медикаментозного лечения с помощью инъекций деацетилтрихозида, фуросемида и нитроглицерина симптомы облегчились, и состояние пациентки стабилизировалось. [Основная информация] Женщина, 86 лет [Тип заболевания] Левожелудочковая недостаточность [Лечащая больница] Первая больница Сианьского университета Цзяотун [Дата консультации] Апрель 2022 года [План лечения] Внутривенные инъекции (инъекция морфина гидрохлорида, инъекция деацетилтрихозида, инъекция фуросемида, инъекция нитроглицерина) + пероральные препараты (таблетки дигоксина, таблетки фуросемида) [Цикл лечения] Стационарное лечение в течение 2 недель, через 1 месяц. 2 дня назад пациент обратился с жалобами на боль в груди (из-за возраста пациента конкретный рассказ был неясен, и семья не знала о ее начале), и жаловался, что она облегчается после отдыха. 2 часа назад у пациента появились хрипы и удушье при подготовке к отдыху, сопровождаемые общей потливостью, сидя в телескопической позе, и симптомы сохранялись без облегчения, без тошноты и рвоты, без нарушения сознания. Пациент был госпитализирован в больницу с ЭКГ, показавшей синусовую тахикардию, аномальную Q-волну (III), полную блокаду правой ветви пучка, триплеты миокарда, показавшие тропонин 0,207ng/ml, CK-MB 4,7ng/ml, Myo 126,7ng/ml и предшественники натрийуретического пептида B-типа >35000,0pg/l. Первоначально пациенту был поставлен диагноз левожелудочковой недостаточности и он был госпитализирован. С самого начала заболевания у пациента появились хрипы, он сидел в малоподвижной позе, не ел и не пил, не облегчал работу кишечника. После поступления пациента держали в полусидячем положении со свисающими вниз ногами, чтобы уменьшить объем крови, возвращаемой к сердцу, давали кислород и проводили кардиомониторинг. Учитывая возраст пациента и сложность переносимости хирургической травмы, после общения с семьей пациента был определен план консервативного лечения. Пациент был возбужден из-за боли в груди и хрипов, и ему была сделана внутривенная инъекция морфина гидрохлорида, что улучшило вентиляцию при сохранении седации. Применяется кардиотонический препарат десацетил трихотецен в виде инъекции, а частота сердечных сокращений и мочеиспускание тщательно отслеживаются на предмет каких-либо отклонений. Используйте инъекцию диуретика фуросемида для уменьшения объема крови и облегчения симптомов застоя в легочном кровообращении. Используйте инъекции вазодилататора нитроглицерина для расширения периферических кровеносных сосудов, снижения нагрузки на переднюю и заднюю стенки сердца и улучшения сердечной функции. III. Эффект лечения У пациента до лечения ухудшились симптомы боли в груди и хрипы. После 2 недель лечения кардиотоническими, диуретическими и сосудорасширяющими препаратами дыхание пациента стало стабильным, а пульс нормальным. Пациент пожаловался, что боль в груди и одышка исчезли. Тройной сердечный тест показал, что тропонин 0,03ng/ml, CK-MB 4,7ng/ml, Myo 56,7ng/ml и предшественник натрийуретического пептида B-типа 89,7pg/l, все в пределах нормы. Продолжайте принимать таблетки дигоксина и фуросемида вне больницы и обратитесь за медицинской помощью, если возникнет какой-либо дискомфорт. IV. Меры предосторожности Симптомы пациентки были облегчены, и ее состояние было стабильным после медикаментозного лечения. Учитывая, что сохраняется риск обострения заболевания, пациентке рекомендовано продолжать регулярный прием лекарств после выписки из больницы и проверять состояние каждые шесть месяцев после стабилизации. Поскольку пациентка старше и самоконтроль затруднен, члены семьи должны следить за изменениями в состоянии пациентки, такими как артериальное давление и частота сердечных сокращений, и при появлении симптомов обращаться в больницу. Диета пациента должна быть легкой и легкоусвояемой, с небольшими порциями пищи и ограниченным потреблением соли и воды. Рекомендуется надевать маску при посещении и выходе из людных мест, чтобы не простудиться, так как это может привести к ухудшению течения болезни. Кроме того, важно больше отдыхать, не ложиться поздно и не переутомляться. В этом случае основными симптомами являются боль в груди и одышка, которые характерны для левожелудочковой недостаточности. Помимо этих симптомов, при левожелудочковой недостаточности могут наблюдаться кашель, откашливание мокроты или розовой пенистой мокроты, слабость, олигурия, одышка после активности, а в тяжелых случаях — одышка и кардиогенная астма. В повседневной жизни при появлении любого из этих проявлений важно обратиться за медицинской помощью, чтобы определить наличие левожелудочковой недостаточности. Пожилые люди могут быть не чувствительны к изменениям в себе, поэтому члены семьи должны сосредоточиться на наблюдении за этими проявлениями в повседневном уходе и обращаться за медицинской помощью в случае дискомфорта, чтобы сдержать прогрессирование заболевания.