Для большинства пациентов сердечная недостаточность — это длительное хроническое состояние, которое поддается лечению, трудно поддается лечению и склонно к рецидивам. Сначала давайте кратко поговорим о лечении. Лечение состоит из ряда комплексных мер, включая изменения в диете и образе жизни, медикаменты и аппаратные средства. 1, в диете необходимо обратить внимание на два момента: ограничить потребление соли и воды. (1) Ежедневное взвешивание: это может помочь контролировать задержку воды в организме. Измеряйте свой вес регулярно каждый день (это можно делать рано утром после посещения туалета, перед завтраком и в легкой одежде). Янг Янь, медицинский факультет Шанхайской больницы «Дэцзи», не является проблемой, если изменение веса находится в пределах 1 кг в день или в пределах 2 кг в неделю. Контроль веса: если имеется избыточный вес и ожирение, необходимо похудеть, чтобы достичь хорошего индекса массы тела, чтобы снизить нагрузку на сердце, чтобы уменьшить кровоснабжение и доставку кислорода к сердцу. Конечно, у некоторых пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, у которых может возникнуть кахексия (крайняя степень истощения), это требование отсутствует. (2) Отказ от курения: курение усиливает ишемию сердца, повышая риск развития острых коронарных событий и усугубляя сердечную недостаточность. Поэтому категорически откажитесь от курения. (3) Ограничьте потребление алкоголя: порция алкоголя составляет 12 унций (373 г) пива или 5 унций (155 г) вина. Для женщин — не более одной порции алкоголя в день; для мужчин — не более двух порций в день. Если сердечная недостаточность вызвана чрезмерным употреблением алкоголя, например, при алкогольной кардиомиопатии, требуется абсолютное воздержание от алкоголя. Некоторые пациенты с алкогольной кардиомиопатией достигают абсолютного воздержания от алкоголя, и с помощью лекарств увеличенное сердце может сократиться, а сниженная фракция выброса сердца достигает нормального уровня… воздержание от алкоголя творит чудеса! Упражнения: Этот вопрос должен решаться в каждом конкретном случае. Регулярные физические упражнения могут уменьшить одышку, слабость и дискомфорт, стать более энергичными. 2.Медикаменты: Препараты, обычно используемые при сердечной недостаточности: диуретики, ACEi или ARB, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона, дигоксин, варфарин (у пациентов с фибрилляцией предсердий), аспирин и т.д. 3. аппаратные устройства ICD, CRT, CRT-D: эти устройства, как и кардиостимуляторы, имплантируются подкожно в грудную стенку и используются у конкретных пациентов со своими показаниями. У пациентов с сердечной недостаточностью могут развиваться аномальные сердечные ритмы, такие как желудочковые аритмии, и имплантация ИКД может остановить эти аномальные ритмы и помочь сердцу вернуться к нормальному ритму. Для имплантации ЭЛТ мы рассматриваем два показателя: ЭКГ и УЗИ; ЭКГ, указывающая на полную блокаду ветвей левого пучка, время QRS 150 мс или менее, синусовый ритм + LVEF 35% на УЗИ может помочь нам отобрать пациентов для ЭЛТ. У этих пациентов асинхронные сокращения сердца, и установка ЭЛТ может улучшить асинхронность сокращений миокарда и улучшить сердечную функцию. 4. хирургия и стентирование: при сердечной недостаточности, вызванной заболеванием коронарных артерий, шунтирование коронарных артерий или коронарное вмешательство является методом выбора для улучшения ишемии миокарда; для пациентов с сердечной недостаточностью, вызванной заболеванием клапанов, требуется операция на клапанах. Ниже перечислены некоторые вещи, которые вам необходимо знать и о которых вы должны заботиться как пациент: 1. Принимайте лекарства и не прекращайте их прием по собственному желанию из-за улучшения симптомов. 2. сообщите врачу, если во время приема лекарств вы испытываете дискомфорт/побочные реакции. 3. научитесь наблюдать за собственными признаками и симптомами, обращаться за помощью и наладить лучшую коммуникацию между врачом и пациентом: состояния, указывающие на необходимость неотложной медицинской помощи: например, сильная одышка (диспноэ), слабость, стеснение в груди/боль в груди, продолжающаяся более 15 минут или не снимаемая нитроглицерином. Состояния, о которых необходимо сообщить врачу и медсестре: (1) ухудшение или появление новой одышки; (2) новый/усиление кашля, откашливание розовой пенистой/кровавой мокроты; (3) отеки нижних конечностей/лодыжек; (4) увеличение веса более чем на 1 кг в день или более чем на 2 кг в неделю; (5) учащенное, замедленное, нерегулярное сердцебиение, потемнение в глазах, обмороки и т.д. 3. Обсудите вопросы, которые должны быть проверены амбулаторным врачом при последующих визитах: 1. Спросите о недавних симптомах (одышка, приступы стеснения в груди, способность лежать ровно ночью, отеки нижних конечностей, аппетит); 2. Проверьте физические признаки (измерьте артериальное давление; послушайте сердце: пульс, ритм, звуки сердца; послушайте легкие; 3. Дополнительные анализы: кровь BNP (отражает показатели сердечной функции), электролиты (наличие электролитов, например, гипокалиемия при применении диуретиков). 4. проверить медикаментозный статус, увеличить или уменьшить прием лекарств и назначить следующий контрольный визит. Если сердечная недостаточность усугубляется и требует внутривенного введения лекарств или корректировки медикаментов, в целях безопасности госпитализируйте пациента в отделение.