1. Уточнить, действительно ли опухоль является глиомой: Хотя четкий диагноз глиомы обычно можно поставить на основании КТ черепа, МРТ и ПЭТ-КТ, только патологический диагноз является золотым стандартом, который является объективной основой для разработки последующей программы радиотерапии. Последняя патологическая классификация глиом учитывает как гистологические, так и молекулярные особенности (глиобластома, IDH дикого типа). Поэтому, в зависимости от реальных условий, следует также проводить молекулярные исследования хирургических образцов для определения прогноза и выбора чувствительного плана последующего наблюдения.2. Снижение внутричерепного давления и облегчение неврологических признаков и симптомов Поэтому внутричерепные глиомы часто обнаруживают только потому, что больные дают симптомы и идут на обследование. Поскольку к этому времени опухоль уже относительно велика, доминирующий эффект становится очевидным, что приводит к внутричерепной гипертензии, вызывающей головную боль, головокружение и даже снижение уровня сознания. В качестве альтернативы, даже если поражение небольшое, оно может находиться в непосредственной близости от важной функциональной зоны и вызывать ранние неврологические признаки локализации (речевые, двигательные, сенсорные, зрительные и другие неврологические нарушения). Или поражение может быть обнаружено, потому что оно находится близко к коре головного мозга и вызывает эпилепсию. Хирургическое иссечение поражения снимает окклюзионный эффект и снижает внутричерепное давление; оно избавляет поражение от сдавливания и дальнейшего повреждения периферических невральных структур и снимает признаки и симптомы неврологической локализации. Это позволяет выиграть время для проведения последующей адъювантной терапии.3. Минимизация опухолевой нагрузки, улучшение эффекта радиотерапии и продление выживаемости при условии безопасности: хирургическая резекция по-прежнему является методом выбора при лечении глиомы. Целью операции является удаление опухоли в наибольшей степени и минимизация неврологических повреждений медицинского происхождения. Послеоперационная лучевая терапия с большей вероятностью уничтожит все остаточные опухолевые клетки. Исследования показали, что даже при неполной резекции глиомы, если она удалена на 90% и более, это может внести значительный вклад в продление выживания пациента. Даже резекция 70% и более очень помогает продлить выживаемость.