Недавно в отделении сердечно-сосудистой медицины нашей больницы был успешно установлен однокамерный электрокардиостимулятор с перегородкой приточного канала правого желудочка в качестве точки кардиостимуляции пациенту с атриовентрикулярной (АВ) блокадой третьей степени, что является первым случаем в городе Наньян. Пациентка Шан Моу, 78-летняя женщина, поступила в больницу с эпизодическими обмороками, у нее была диагностирована аритмия, атриовентрикулярная блокада III степени и III класс функции сердца. Учитывая функцию сердца пациентки и финансовое положение семьи, после предоперационного обсуждения в отделении было принято решение об установке однокамерного кардиостимулятора с использованием в качестве точки кардиостимуляции септальной части приточного тракта правого желудочка. При тщательном подходе и организации со стороны заведующих отделением Хань Сюэхуа и Ли Цзана, старшей медсестры Го Хуа, а также при сотрудничестве всего отделения операция была успешно проведена более чем через час, и пациент был выписан из больницы после выздоровления. Нормальная последовательность возбуждения желудочков является необходимым условием для поддержания систолической и диастолической функции желудочков. Обычные электроды для кардиостимуляции легко и прочно фиксируются в апикальной части правого желудочка и широко распространены, однако их серьезные недостатки заключаются в следующем: нормальная последовательность возбуждения желудочков изменяется, электрические импульсы передаются ретроградно от апикальной части сердца к межжелудочковой перегородке, что приводит к формированию миокарда левого желудочка и нарушению синхронности работы левого и правого желудочков; перегородка, апикальная часть и задняя стенка левого желудочка находятся в аномальном движении, что приводит к несинхронному сокращению всего сердца, потере общей согласованности и снижению желудочкового соответствия, что отрицательно сказывается на сокращении желудочков. Снижение податливости желудочков оказывает многообразное негативное влияние на гемодинамику и функцию сердца. Это более выражено у пациентов с пограничной функцией сердца. Септальная электрокардиостимуляция притока правого желудочка позволяет достичь более благоприятного гемодинамического состояния за счет максимального сохранения нормальной последовательности возбуждения желудочков и бивентрикулярной синхронности, а также избежать или смягчить ухудшение систолической и диастолической функции сердца, вызванное обычной апикальной электрокардиостимуляцией правого желудочка. Он особенно подходит для пациентов с уже имеющимися симптомами сердечной недостаточности или с сопутствующей сердечной дисфункцией, которые не могут позволить себе стоимость двух- или трехкамерного кардиостимулятора.