Фибрилляция предсердий — относительно распространенная аритмия, особенно часто встречающаяся у пожилых людей, со статистически значимой частотой до 8-10% у людей старше 60 лет (с или без гипертонии, ишемической болезни сердца или ревматического порока сердца). Обычно наблюдается прогрессия от пароксизмальной фибрилляции предсердий — персистирующей фибрилляции предсердий — к постоянной фибрилляции предсердий. Существует три основных опасности фибрилляции предсердий: (1) Снижение качества жизни: из-за абсолютной нерегулярности сердцебиения пациенты могут чувствовать панику и дискомфорт, снижается их переносимость активности, ограничивается работа и страдает повседневная жизнь. (2) Возникновение инсульта (около 15C20%): из-за плохого кровотока в предсердиях легко образуются сгустки крови, которые могут быть выбиты и с током крови попасть в мозг, вызывая инфаркт. Она в 3-5 раз выше, чем у населения без фибрилляции предсердий, а смертность в 2 раза выше. (3) Снижение сердечной функции: поскольку частота фибрилляции предсердий составляет 350-500 раз в минуту, функция переливания крови из предсердий в желудочки в основном утрачивается, и насосная функция сердца для всего организма снижается примерно на 10%-25%. Пациенты с длительной фибрилляцией предсердий будут испытывать симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка после активности и невозможность лежать. Лечение мерцательной аритмии: (1) Традиционное медикаментозное лечение и электрическая дефибрилляция-реанимация: основная цель медикаментозного лечения — контролировать сердцебиение, уменьшить симптомы и предотвратить инсульт. Препараты, используемые для контроля сердцебиения — амиодарон, беталок и т.д. Основные препараты, используемые для профилактики инфаркта головного мозга — варфарин и т.д. Преимущество традиционных методов лечения заключается в том, что лечение относительно простое, но недостатком является то, что некоторые пациенты не могут вовремя получать регулярное лечение и наблюдение. (2) Кардиологическое вмешательство (катетеризированная радиочастотная абляция): абляционная терапия является быстро развивающимся в последние годы методом лечения фибрилляции предсердий и способна устранить заболевание с помощью минимально инвазивного (через пункцию сосудов в паху и т.д.) подхода. Преимуществами являются минимально инвазивный и радикальный метод, но недостатками — ограниченный процент успеха (около 60-70%) и более высокая стоимость. (3) Хирургия (включая хирургическое иссечение с радиочастотной абляцией, криоаблацией и т.д.): Хирургия является окончательным и эффективным методом устранения фибрилляции предсердий. Его преимуществами являются высокий процент успеха (более 80%) и низкий процент рецидивов, но недостатком — необходимость проведения операции на открытом сердце и более высокая стоимость. В последние годы постепенно внедряется минимально инвазивная хирургия (через торакоцентез). Фибрилляция предсердий является распространенной сердечной аритмией, и, несмотря на большую опасность, выбор варианта лечения должен решаться в консультации со специалистом на основании индивидуальных обстоятельств (включая предыдущее заболевание, общее состояние, требования к качеству жизни, доступность по цене и т.д.).