1.Каковы причины рака пищевода?
(1) Диетические привычки: предпочтение горячей пищи, грубой и твердой пищи, употребление алкоголя.
(2) Потребление нитрозаминовых соединений: высокое содержание нитритных солей в квашеной капусте.
(3) Канцерогенный эффект плесени: употребление заплесневелой пищи.
(4) Дефицит микроэлементов: дефицит молибдена, цинка, меди, никеля и т.д. Лю Цяньвэнь, отделение торакальной хирургии, онкологическая больница Университета Сунь Ятсена
(5) Генетическая предрасположенность: семейная агрегация.
(6) Предраковые поражения пищевода: хроническое воспаление пищевода, рефлюксная болезнь, недержание кардии и т.д. могут привести к раковым поражениям.
2.Каковы группы повышенного риска развития рака пищевода?
(1) Люди среднего и пожилого возраста в возрасте 45-65 лет.
(2) Люди с плохими пищевыми привычками: те, кто любит есть горячую пищу, грубую и твердую пищу.
(3) Люди, длительное время потребляющие канцерогены, такие как нитрозамины и грибковые токсины.
(4) Курильщики и алкоголики.
(5) Те, у кого в семейном анамнезе есть опухоли.
(6) Люди с предраковыми поражениями и предраковыми заболеваниями пищевода: предраковые поражения, такие как гиперплазия эпителия пищевода и тяжелая гиперплазия. К предраковым заболеваниям относятся хроническое воспаление пищевода, рефлюксная болезнь, дисхондроплазия поджелудочной железы и химические ожоги пищевода.
3. Может ли рак пищевода быть наследственным?
Семьи с высокой заболеваемостью раком пищевода можно найти как в районах с высокой, так и с низкой заболеваемостью. Это указывает на то, что существует явный феномен семейной кластеризации. Однако нет однозначного заключения о том, обусловлено ли это явление семейной кластеризации генетическими факторами или тем, что члены семьи подвергались воздействию одних и тех же канцерогенных факторов окружающей среды в течение длительного периода времени.
4.Как предотвратить рак пищевода?
(1) Сократите потребление нитрозаминов и грибковых токсинов, сведя к минимуму потребление квашеной капусты и рыбного соуса.
(2) Выработать хорошие привычки питания.
(3) Изменить вредный образ жизни: например, отказаться от курения и алкоголя.
(4) Оперативное лечение предраковых и предраковых заболеваний пищевода.
(5) Регулярные профилактические осмотры групп повышенного риска по раку.
5.Может ли обычное физическое обследование выявить рак пищевода?
Рак пищевода нельзя обнаружить при обычном физическом обследовании. Раннее выявление рака пищевода зависит от регулярного проведения эзофагоскопии.
6.Каковы признаки и симптомы рака пищевода?
(1) Ранние симптомы рака пищевода относительно слабые, в основном проявляются в виде дискомфорта за грудиной, ощущения трения, небольшой боли или задержки инородного тела, что можно легко пропустить.
(2) По мере роста и инфильтрации опухоли возникают трудности при глотании и прогрессирующее обострение, могут появиться такие неприятные ощущения, как боль за грудиной или под глабеллой, рвота слизью, образование на шее, затрудненное дыхание и потеря веса.
7.Какие анализы необходимо сделать при подозрении на рак пищевода?
Во время консультации врач обычно проводит физический осмотр, затем анализы крови, глотание бария, эндоскопическое УЗИ + биопсия, расширенная компьютерная томография и другие исследования для уточнения патологического диагноза и клинической стадии. Если предполагается хирургическое лечение, для оценки сердечно-легочной функции будут проведены УЗИ сердца и функциональные легочные тесты.
8. Нужно ли мне голодать во время глотания бария?
Нет, в этом нет необходимости.
9.Нужно ли мне поститься во время КТ-исследования?
Нет, в этом нет необходимости.
10.Нужно ли мне поститься во время эндоскопического ультразвукового исследования?
Да, пациенты должны поститься не менее 6 часов перед обследованием. Если обследование проводится утром, то голодание следует начинать после 10 часов вечера накануне; если обследование проводится днем, то на завтрак можно есть легкую и полужидкую пищу, а в полдень — голодание.
11.Существует ли безболезненное эндоскопическое ультразвуковое исследование?
Да, есть. Эндоскопическая ультрасонография может быть выполнена под внутривенной общей анестезией.
12.Почему некоторым пациентам с раком пищевода необходимо проводить бронхоскопию?
Верхний и средний сегменты пищевода прилегают к трахее и бронхам. При раке пищевода в этих областях необходимо провести бронхоскопию, чтобы понять, проникла ли опухоль в трахею и бронхи.
13.Нужно ли мне поститься во время бронхоскопии?
Да. За день до экзамена поститесь после 22:00 и пейте после 12:00.
14.Можно ли пить или есть сразу после бронхоскопии или эндоскопического ультразвука?
Нет. Вам необходимо воздержаться от еды и воды в течение 2 часов после бронхоскопии или эндоскопического ультразвукового исследования, чтобы избежать случайной аспирации.
16. Является ли ПЭТ/КТ наиболее точным тестом при раке пищевода?
Нет, это не так. ПЭТ/КТ имеет определенные преимущества перед КТ в диагностике рака пищевода в плане оценки наличия метастазов в лимфатических узлах и наличия отдаленных метастазов, таких как метастазы в печень и легкие. Однако он не может заменить эндоскопическую биопсию тканей для подтверждения диагноза и эндоскопическое УЗИ для оценки глубины инфильтрации опухоли.
17.Почему перед операцией следует проводить ультразвуковое исследование функции легких и сердца?
Оценить, могут ли сердце и легкие перенести хирургическое лечение.
18. Серьезно ли мое состояние?
Тяжесть рака пищевода необходимо оценивать с помощью эндоскопического УЗИ + биопсия, КТ и т.д.
19.Каковы варианты лечения рака пищевода?
Существует хирургическое лечение, эндоскопическое лечение, радиотерапия, лучевая терапия, химиотерапия
20.Как составить план лечения?
О тяжести опухоли и сердечно-легочной функции можно судить по результатам глотания бария из пищевода, эндоскопического УЗИ + биопсии, расширенной КТ, УЗИ сердца и функции легких. План лечения будет составлен в соответствии с тяжестью опухоли и в сочетании с сердечно-легочной функцией.