1. Что такое аденомиоз и аденомиома?
Аденомиоз — это доброкачественное заболевание матки, вызванное эктопией эндометрия в миометрий. Он делится на диффузный и очаговый типы, причем очаговый тип — это то, что раньше называлось аденомиомой.
2. Как возникает аденомиоз?
Основными причинами являются многочисленные выкидыши, роды, травмы матки при кесаревом сечении и хронический эндометриоз, который в основном возникает у женщин молодого и среднего возраста в репродуктивном возрасте. Ван Шаогуан, отделение гинекологии, больница Yantai Yuhuangding Hospital
3. Каковы симптомы аденомиоза?
Все более тяжелая дисменорея является ее типичным симптомом, часто сопровождающимся нарушениями менструального цикла, анемией, бесплодием и болезненным половым актом.
4. Чем аденомиоз отличается от фибромиомы?
Аденомиоз не является опухолью, он не имеет оболочки и его трудно удалить обычным хирургическим методом.
Фибромиомы матки — это доброкачественные опухоли с оболочкой, которые можно удалить.
5.Каковы методы лечения аденомиоза?
(1) Медикаментозное лечение: гормональные препараты используются для приведения пациентки в климактерическое состояние, с тяжелым поражением печени и почек, тяжелой маскулинизацией, низкой эффективностью и рецидивами после прекращения приема препарата.
(2) Очаговая дебридментация: частота рецидивов чрезвычайно высока, рецидивы возникают через 2-3 менструальных периода.
(3) Гистерэктомия: ценой удаления органа, высокоинвазивная (см. статью 5);
(4) Интервенционное лечение: эффективно, сохраняет органы и фертильность, минимально инвазивно и является лучшим вариантом лечения аденомиоза для сохранения матки.
6. некоторые люди говорят, что «после рождения ребенка матка становится бесполезной» и что «если ее вырезать, то навсегда».
Эта концепция неверна. Современные медицинские исследования показали, что у матки есть и другие важные функции, помимо репродуктивной.
(1) Матка выделяет различные гормоны для поддержания эндокринного баланса и предотвращения других заболеваний, вызванных эндокринными нарушениями;
После удаления матки кровоснабжение яичников уменьшается на 50-70%, яичники лишаются поддержки матки, кровообращение сильно нарушается, что снижает их эндокринную функцию. Исследования показали, что у женщин, которым удалили матку, яичники отказывают на 3-4 года раньше, чем у женщин того же возраста, что чем раньше проведена гистерэктомия, тем раньше наступает менопауза, и что на 34% увеличивается число пациенток с тяжелыми климактерическими симптомами. Другими словами, гистерэктомия приводит к более раннему старению и более ранним и тяжелым возрастным заболеваниям.
(2) Преждевременное удаление матки может быть комфортным в течение года или двух после операции, но беспокойства будут приходить одно за другим, начиная с уменьшения физической силы и энергии, легкой утомляемости, снижения сопротивляемости, большей, чем обычно, подверженности сердечным заболеваниям, остеопорозу, потери блеска кожи, дряблости, пятен и гиперпигментации.
(3) Преждевременное удаление матки может предрасполагать к вагиниту, сухости влагалища и снижению либидо, что может серьезно повлиять на супружескую жизнь.
(4) Матка может играть поддерживающую роль в организме и сохранять положение мочевого пузыря и прямой кишки. При удалении матки мочевой пузырь и прямая кишка теряют свою поддержку и с возрастом склонны к опущению, что влияет на функции мочеиспускания и кишечника.
7. Как проводится интервенционное лечение аденомиоза?
В корне одного бедра вырезается небольшое отверстие размером с рисовое зерно и в артерию, кровоснабжающую очаг аденомиоза, вводится специально разработанный катетер, который блокирует кровоснабжение очага путем применения эмболического агента для «голодания» аденомиоза.
8. Что происходит во время вмешательства при аденомиозе?
Процедура обычно завершается примерно за 1,5 часа. Вмешательство проводится под внутривенным обезболиванием, поэтому процедура безболезненна.
9. Каков срок восстановления после вмешательства по поводу аденомиоза?
Интервенционное лечение имеет короткий срок пребывания в больнице, как правило, через 6 часов после операции можно есть, через 24 часа — свободно двигаться; через 2-3 дня можно выписываться.
10.Каков эффект интервенционного лечения аденомиоза?
После более чем 20 лет клинических наблюдений интервенционное лечение уже стало зрелой технологией. В течение 1-3 месяцев после лечения у 85-90% пациенток дисменорея практически или полностью исчезает, менструации приходят в норму, а матка значительно сокращается и размягчается в течение 3-5 месяцев.
11. Могу ли я забеременеть после интервенционного лечения аденомиоза?
После интервенционного лечения матка сократится и размягчится, что повысит вероятность беременности.
12.Каковы преимущества интервенционного лечения аденомиоза?
(1) Без удаления матки и с полным сохранением функции матки;
(2) Быстрое восстановление и определенный лечебный эффект;
(3) короткое пребывание в больнице.
(4) Отсутствие доступа в брюшную полость, отсутствие нарушения внутрибрюшной среды, отсутствие необходимости беспокоиться о таких осложнениях, как кишечные спайки и кишечная непроходимость.