Известный также как дегенеративное заболевание суставов, остеоартрит является распространенным хроническим заболеванием суставов. Его основными поражениями являются дегенеративные изменения в суставном хряще и вторичные остеофиты. Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей старше 50 лет, больше у женщин, чем у мужчин, и чаще всего в коленных, тазобедренных, голеностопных суставах и позвоночнике, которые являются суставами, несущими большую нагрузку, особенно коленные. Основным симптомом остеоартрита является боль в суставах, которая вначале бывает слабой и тупой, несерьезной, а затем постепенно усиливается, ухудшается после нагрузок и улучшается после отдыха. Боль иногда связана с переменой погоды, влажностью и холодом. Кроме того, пациенты могут чувствовать, что суставы негибкие и жесткие, и требуется некоторое время, чтобы стать гибкими после пробуждения утром или после отдыха, и трудно подниматься и спускаться по лестнице или приседать и стоять. При движении суставов могут возникать звуки трения. При наличии синовита сустав явно опухает, а активная и пассивная деятельность ограничена. В тяжелых случаях возможна деформация сустава, например, инверсия колена и невозможность выпрямить коленный сустав. Рентгенограммы показывают сужение суставного пространства, костные образования по краям сустава, неровные суставные поверхности на поздних стадиях, выраженный рост кости, склероз и образование кист в субхондральной кости. Первичный остеоартрит — это медленно развивающееся дегенеративное заболевание, которого трудно избежать и которое со временем усугубляется. Цель лечения — замедлить или остановить его прогрессирование. Поэтому на ранних стадиях остеоартрита следует использовать неинвазивные методы лечения, такие как снижение веса, ходьба с костылями для уменьшения нагрузки на суставы, физиотерапия для уменьшения боли и скованности, поддержания определенного диапазона движения в суставах, повышения мышечного тонуса вокруг пораженных суставов и увеличения стабильности суставов. Когда болезнь прогрессирует до определенного уровня и вышеперечисленные методы неэффективны, может быть использовано медикаментозное лечение. Целью медикаментозного лечения является облегчение боли в суставах и улучшение их функции. Лекарства следует выбирать в соответствии с эффективностью, побочными эффектами и особенностями пожилых пациентов. 1.Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: обычно используются следующие: Фурталин, Мупирокорт, Лапсон, Цилазон и т.д., которые обладают как противовоспалительным, так и обезболивающим действием, и широко используются в лечении остеоартрита, но имеют различную степень побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. 2, сульфат (гидрохлорид) глюкозамина: обычно используются Вигорикс, Глюкофаж и т.д.. Он способствует синтезу хрящевого матрикса и обладает умеренным противовоспалительным действием, а побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта встречаются нечасто. 3. Гиалуроновая кислота: После внутрисуставной инъекции гиалуроната на поверхности суставного хряща образуется вязкоэластичная защитная пленка, которая играет роль смазки сустава и защиты суставного хряща. Если у пациента более сильные постоянные боли и очевидные нарушения подвижности сустава, влияющие на работу и жизнь, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Артроскопическая операция целесообразна для пациентов с ранней стадией остеоартрита для уточнения места и степени повреждения и проведения соответствующего лечения, такого как внутрисуставное удаление свободного тела, бритье воспаленной синовиальной мембраны, восстановление разорванного мениска и хряща. На поздних стадиях пациенты с сильной болью, выраженной инверсионной и флексионной деформацией, сужением суставного пространства на рентгенограммах и значительными остеофитами нуждаются в заместительной терапии сустава, такой как тотальное эндопротезирование коленного сустава и тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.