Депрессивное расстройство — это психическое заболевание, которое нарушает вашу жизнь и может влиять на весь ваш организм, от эмоциональных переживаний до соматических ощущений, вызывая изменения во многих аспектах мышления, настроения, поведения и восприятия себя. Следующие явления время от времени происходят в нашей жизни, но чаще всего мы либо привыкли к ним, либо игнорируем их, однако последствия их игнорирования приводят к нарушению социального функционирования и снижению качества жизни. Лу Вэйхун, психиатр, Шанхайский центр психического здоровья В течение определенного периода времени: мое настроение было подавленным и низким почти каждый день, или я чувствовала себя онемевшей и несчастной, или я была чрезвычайно склонна к грусти, или часто рыдала. Я потерял энтузиазм к учебе и работе, и мне приходилось заставлять себя доделывать то, что я должен был сделать. Я равнодушен к вещам, которые обычно считаю важными, и даже незначительное дело становится для меня обузой. Я также чувствовала усталость и неясность в течение дня. Я часто чувствую стеснение в груди, приступы паники и плохой аппетит. Я часто чувствовал боль в голове, плечах, спине и пояснице, но часто обращался в больницу и не мог выяснить причину. Я хочу покинуть этот мир». В периоды Весны и Осени и Воюющих государств люди уже знали о своей внутренней депрессии. Во времена династий Цинь и Хань в «Классике внутренней медицины Желтого императора» постепенно сложилось систематическое понимание проявлений и патологических механизмов патологической депрессии: исходя из понимания изменений в телосложении или функциях органов, считалось, что «деревообразное» телосложение является основой депрессии, а дисфункция внутренних органов — внутренней причиной депрессии. Хотя в книге нет слова «депрессия», для описания депрессии используются многочисленные синонимы, такие как «грусть» и «печаль». Например, в «Нэй цзин линь шу ж бэнь шэнь» говорится, что «если селезенка печалится и не получает облегчения, она ранит волю, а если воля ранена, то i будет нарушено, конечности не поднимутся, волосы истощены, цвет будет преждевременным, и человек умрет весной» (селезенка содержит волю, и если слишком сильная печаль долго не снимается, воля будет ранена. Если ум человека ранен, он будет чувствовать себя подавленным и обеспокоенным, и у него появится слабость в движении рук и ног; дальнейшее развитие приведет к увяданию волос и увяданию кожи, и он умрет весной, когда дерево в полном расцвете). Китайская медицина классифицирует телосложение человека на пять категорий: «золото, дерево, вода, огонь и земля». Характеристики телосложения человека в форме дерева: бледный цвет лица, маленькая голова, длинное лицо, широкие плечи, прямая спина, маленькое и слабое тело, гибкие руки и ноги. Для человека огненной формы характерны красная кожа, широкие мышцы на спине, тонкое, заостренное лицо, маленькая голова, хорошо пропорциональные плечи и бедра, маленькие руки и ноги, устойчивая походка и быстрый темперамент. У человека в форме земли желтая кожа, круглое лицо, большая голова, толстые плечи и спина, большой живот, сильные бедра и голени, маленькие руки и ноги, полные мышц, хорошо пропорциональные во всем теле и устойчивая походка У человека в форме золота маленькое тело, но широкие плечи и спина, квадратное лицо, прямой нос и широкий рот, худые конечности, быстрые движения и белый цвет лица У человека в форме воды тучное тело, короткое, с большой головой, широкими щеками и темным цветом лица. Начиная с династий Вэй и Цзинь и заканчивая династией Юань, китайские врачи в основном классифицировали патологическую депрессию как «болезнь дефицита» и объясняли ее патологический механизм как «дефицит пяти органов». После династий Мин и Цин понимание депрессивных расстройств в китайской медицине стало более зрелым, в основном, благодаря совершенствованию классификации и диагностики заболеваний. Хотя ранние практики китайской медицины объединяли патологическую депрессию под зонтиком аффективных расстройств, схожих с современными психическими расстройствами, например, самые ранние записи об аффективных расстройствах и термин «юй чжи» из «Хуанди нэй цзин», термин «юй чжи», наиболее близкий к современному понятию депрессивных расстройств, не использовался до династии Мин. Только во времена династии Мин медицинское название «yu zhi» было официально использовано как название болезни. Систематическое описание патологической депрессии в «Цзинъюэ цюаньшу» было высоко оценено последующими поколениями, а Артур Клейнман, например, считает его самым ранним документом, технически определяющим депрессию как подробную клиническую категорию и концептуально развивающим ее в отдельную категорию заболеваний. Су Вэнь — Инь Ян Инь Сян Да Лунь (Великий трактат об Инь и Ян). Говорят, что «у человека есть пять органов, которые преобразуют пять ци для производства счастья, гнева, мыслей, горя и страха». «Воля печени — гнев, воля сердца — радость, воля селезенки — мысли, воля легких — печаль, воля почек — страх». Чрезмерное мышление и застой ци печени приводят к эмоциональному дискомфорту и застою ци, в результате чего появляется «свидетельство ю». Термин «у» означает узловатое и недоступное состояние, которое является распространенным клиническим состоянием, вызванным дисбалансом эмоций. -Сердце радуется, печень злится, селезенка грустит, легкие печалятся, а почки боятся и пугаются. Семь эмоций, вызванных избытком, являются болезнями эмоций. К ним относятся: (1) болезни, вызванные эмоциональными стимулами, такие как депрессия, эпилепсия и безумие; (2) болезни, вызванные эмоциональными стимулами, такие как паралич грудной клетки, настоящая сердечная боль, головокружение (гипертония) и другие физические и психические болезни; (3) болезни, вызванные другими причинами, но с аномальными эмоциональными проявлениями, такие как жажда, злокачественные опухоли и хронические заболевания печени и желчного пузыря, большинство из которых имеют аномальные эмоциональные проявления, и их состояние также меняется соответственно эмоциональным изменениям. Юй Туань (1438-1517 гг. н.э.) впервые привел юй в качестве названия болезни в своей книге «Медицина Чжэнчжуань». Существует множество трактатов о депрессии, но один из наиболее полных и глубоких был написан врачом династии Мин Чжан Цзиньюэ (1563-1640 гг. н.э.). Согласно Чжану, пять элементов депрессии и депрессия эмоций — это два понятия в «Нэй цзин», а в его книге «Цзин юэ цюань шу — свидетельства депрессии» говорится: «Там, где присутствуют пять элементов депрессии, присутствуют все болезни, и это происходит из-за болезни. Что касается подавленности эмоций, то она всегда вызывается сердцем, и это болезнь, вызванная депрессией». Понятно, что так называемая «депрессия пяти ци» обусловлена дисфункцией внутренних органов, вызванной различными патологиями, в результате чего происходит застой ци, крови и жидкостей в организме, что и является причиной болезни. С другой стороны, «депрессия эмоций» обусловлена подавлением эмоций и депрессии, в результате чего появляются некоторые физические симптомы, что является заболеванием, вызванным депрессией. «Те, кто находится в депрессии из-за печали, беспокойства и страха, всегда подавлены. Если человек напуган, его ци нарушается; если он боится, его ци опускается, а печень и почки повреждаются. Чжан Цзинъюэ также творчески классифицировал клинические проявления депрессии, заявив, что существует три подтипа депрессии: депрессия гнева: «депрессия гнева», вызванная чрезмерным гневом, депрессия мыслей: «депрессия мыслей», вызванная чрезмерным мышлением, и депрессия беспокойства: «депрессия беспокойства», вызванная чрезмерным беспокойством. «Описание меланхолии также ближе к описанию меланхолии в западной медицине. В «Нэй цзин» говорится, что «пять депрессий» могут вызывать болезни у людей, причем второй по распространенности является депрессия неба. Клиническое значение термина «меланхолия» относится к разнообразным симптомам, таким как депрессия, беспокойство, печаль и плач, растяжение и боль в груди, непроходимость инородных тел в горле, вызванные несдержанными эмоциями и накоплением ци. Согласно теории китайской медицины, чрезмерное проявление семи внутренних эмоций — радости, гнева, беспокойства, мыслей, горя, страха и испуга — приводит к тому, что ци и кровь начинают плохо циркулировать, а функции внутренних органов нарушаются, что приводит к учащенному сердцебиению и беспокойству, бессоннице и забывчивости, головокружению, нетерпению и раздражительности, растяжению и боли в ребрах, потере аппетита и запорам, депрессии и замедленному мышлению. Могут возникать суицидальные мысли или такие симптомы, как бессонница, головная боль, боль в груди и спине. Согласно китайской медицине, патогенез депрессии в основном связан с потерей дренажа печени, селезенки, сердца и почек, а также с потерей питания эссенции почек. Заболевание локализуется в головном мозге и затрагивает сердце, печень, селезенку и почки.