Каковы клинические проявления возрастной макулярной дегенерации (ВМД)?

  Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), также известная как возрастная макулярная дегенерация, — это слепое заболевание глаз, возникающее у пожилых пациентов. По зарубежным данным, распространенность AMD составляет 10% у людей в возрасте 65-74 лет и 30% у людей старше 75 лет. В связи с ускоренным старением населения нашей страны, профилактикой и лечением других ослепляющих глазных заболеваний, таких как катаракта и диабетическая ретинопатия, AMD становится важным глазным заболеванием, угрожающим зрительной функции пожилых людей.  Клинические проявления AMD связаны с конкретным анатомическим расположением макулы. Макула расположена в центре сетчатки и является важной светочувствительной тканью в задней части глаза, преобразующей свет или изображения в электрические импульсы, которые передаются в мозг для формирования зрения. AMD может привести к атрофии и дегенерации макулы и окружающих тканей, образованию субретинальной неоваскуляризации, кровоизлиянию и экссудации, что приводит к потере остроты зрения, искажению зрительных объектов и другим симптомам.  Клинические проявления AMD связаны с клинической стадией AMD, которая делится на два типа: сухая и влажная. Сухая AMD характеризуется медленным разрушением фоторецепторов в макуле, а такие изменения, как бородавки стекловидного тела и атрофия пигментного эпителия сетчатки, можно увидеть на глазном дне. На ранних стадиях сухой AMD у пациентов нет никаких симптомов. На средней стадии количество стекловидных бородавок увеличивается, и пациент может испытывать помутнение зрения. На поздних стадиях разрушение фоторецепторных клеток и поддерживающей ткани в макуле приводит к тому, что размытые темные пятна становятся все больше и темнее, что приводит к трудностям при чтении и распознавании лиц.  Влажный AMD, также известный как экссудативный AMD, возникает, когда в субретинальной области макулы происходит аномальная неоваскуляризация. Эти новые кровеносные сосуды склонны к кровоизлияниям и утечке жидкости, что приводит к образованию отечной выпуклости в макуле, нарушающей структуру ткани макулы. Распространенным симптомом является искажение зрения, часто происходит быстрая потеря центрального зрения. Влажная AMD, если ее не лечить, закончится образованием рубцовой ткани в макуле, после чего наступит полная потеря центрального зрения.  Клинически сухой AMD встречается чаще, но влажный AMD представляет собой более серьезный риск для зрения.