Я хотел позвонить семье пациента для консультации, а телефон был отключен между звонками, поэтому я не мог дозвониться некоторое время! Ответ из Интернета. Из краткого введения о состоянии пациента я знаю немного. У пациента была черепно-мозговая травма в течение трех дней, в настоящее время он находится в замешательстве, у него переломы ключицы, ребер и голени, а также гемопневмоторакс. Хотя после аварии не было внутричерепной гематомы, и нет необходимости вскрывать череп для операции, черепно-мозговая травма также более тяжелая у пациентов с закрытым краниосиностозом. Состояние не может быть легким, если на КТ головного мозга не видно геморрагических очагов. «Диффузное аксональное повреждение» может быть не видно на снимке КТ, но в момент травмы тело пациента выгнуто дугой, и при повороте черепа возникает сдвигающая сила, которая прерывает связь между белым и серым веществом мозга. Пациент может долгое время находиться без сознания. Гипербарическая кислородная терапия эффективна при этом типе черепно-мозговой травмы. Она может быть рассмотрена. Пациентов с переломами ребер и гемопневмотораксом не следует лечить гипербарической кислородной терапией в настоящее время. Гипербарический кислород усугубит пневмоторакс. Вероятно, сейчас проводится закрытое дренирование. Когда плевральная полость будет очищена от крови и газа, дренажную трубку лучше удалить, и можно будет рассмотреть возможность проведения гипербарической кислородной терапии. После травматического повреждения головного мозга пациент находится всего 3 дня, внутренняя среда нестабильна и в ближайшее время не подлежит транспортировке. Если это «диффузное аксональное повреждение», потребуется не менее 5-7 дней, прежде чем можно будет рассматривать возможность транспортировки на большие расстояния. Если сотрясение мозга только легкое, пациент может быть приведен в сознание за относительно короткое время. Можно рассмотреть вопрос о транспортировке. Не видя пленки, невозможно вынести правильное суждение. Гипербарическая кислородная терапия имеет явные преимущества в уменьшении повреждения мозга. Переломы шейного отдела позвоночника не подлежат транспортировке, но если речь идет только о переломе ключицы, ребер и нижних конечностей, то после адекватной иммобилизации их можно транспортировать. Если у вас есть вопросы, вы можете поделиться ими в Интернете.