Храп и апноэ во сне Синдром апноэ-гипопноэ — это клинический синдром, при котором в организме происходит ряд патофизиологических изменений в результате повторяющихся по разным причинам апноэ и/или гиповентиляции, гиперкапнии и нарушения сна во время засыпания. Синдром апноэ во сне (САВ) — распространенное заболевание, потенциально опасное, но до сих пор не привлекающее широкого внимания. По данным отечественной и международной статистики, уровень заболеваемости составляет около 1-4% у взрослых и 20-40% у пожилых, а реальная распространенность в популяции может быть значительно выше этого показателя. Эпидемиология синдрома апноэ сна Понятие апноэ сна (апноэ): прекращение потока воздуха из полости рта и носа на ≥10 секунд во время сна. 1. Обструктивное апноэ: отсутствие потока воздуха из полости рта и носа, но сохраняются дыхательные движения грудной и брюшной полости. 2. Центральное апноэ: одновременное прекращение потока воздуха из полости рта и носа и дыхательных движений грудной и брюшной полости. 3. Смешанное апноэ: единичный эпизод апноэ, начинающийся с центрального апноэ и сменяющийся обструкцией. 4. Смешанное: центральное апноэ в начале апноэ, за которым следует обструктивное апноэ. Причины: 1) назальные причины: искривление носовой перегородки, полипы носа, гипертрофия турбины, заложенность и гипертрофия слизистой оболочки носа, хронический ринит и т.д.; 2) глоточные причины: гиперплазия и гипертрофия миндалин и аденоидов, гипертрофия язычка, гипертрофия и гипоплазия мягкого неба, гипертрофия язычка и т.д.; 3) врожденные анатомические деформации: аномалии развития нижней челюсти (например, деформация маленькой челюсти, известная как маленький подбородок), ретрогнатия нижней челюсти и т.д.; 4) функциональные причины: дыхательные пути днем в часы бодрствования нормальные, напряжение мышц вокруг дыхательных путей во сне нормальное. Если в дневное время при бодрствовании дыхательные пути в норме, то во время сна напряжение мышц вокруг дыхательных путей снижается, плюс происходит сужение дыхательных путей за счет западания корня языка при лежании на спине и возникает храп, гиповентиляция или апноэ. Причины: 1. Ожирение: у тучных людей избыточное количество жира откладывается в области шеи, что приводит к сужению дыхательных путей; 2. Пол: у мужчин этот показатель значительно выше, чем у женщин. Низкая частота встречаемости у женщин может быть связана с женскими гормонами, а у женщин в менопаузе она повышена; 3, эндокринные заболевания: гипотиреоз, акромегалия и т.д.; 4, прием алкоголя и снотворных препаратов: затрудняют дыхание и усугубляют состояние; 5, курение: вызывают воспаление и отек верхних дыхательных путей, что приводит к сужению дыхательных путей; 6, наследственность: можно увидеть семейных храпунов; 7, возраст: с возрастом частота храпа также повышается, что связано с Это связано с ожирением, снижением нервно-мышечной функции и другими факторами. Симптомы во время ночного сна (1) храп (2) аномальное поведение во время сна — гиперактивность, лунатизм; (3) нарушения ночного сна — уменьшение количества REM- и NREM-стадий сна; (4) пробуждение от сна с удушьем; (5) сердечная аритмия: синусовая брадикардия, тахикардия, преждевременная желудочковая и т.д.; (6) пищеводный рефлюкс: ощущение жжения в желудке, кислотный рефлюкс; (7) ночной энурез и потеря мочи; (8) ночной энурез; (9) ночное мочеиспускание и подтекание мочи; (10) ночной энурез. (7) Усиление ноктурии и ночного энуреза; (8) Повышенная потливость в ночное время. Дневные симптомы: (1) сонливость; (2) утренняя головная боль, сухость во рту; (3) ухудшение памяти, снижение концентрации внимания; (4) изменения личности — тревожность, раздражительность, внезапное беспокойство, замедленная реакция, ревность; (5) снижение сексуальной функции.