Остеоартрит, также известный как дегенеративная остеоартропатия, является наиболее распространенным заболеванием суставов, особенно у пожилых людей, и ложится тяжелым бременем на общество; распространенность остеоартрита у людей старше 65 лет может составлять более 50%, а у людей старше 75 лет этот показатель может достигать примерно 85%. В связи с ускоренным старением населения планеты и нашего общества остеоартрит становится все более важной темой, волнующей врачей и пациентов, а также общество в целом. Что такое остеоартрит? В просторечии остеоартрит — это форма старения суставов. Как с возрастом у людей выпадают зубы и седеют волосы, так и с возрастом деградируют суставы. Эта дегенерация в основном характеризуется ухудшением и износом хряща в суставах, что в свою очередь приводит к разрастанию костей (остеофиты) и их затвердению. Нормальная поверхность сустава покрыта слоем хряща, который с возрастом постепенно разрушается, изнашивается или даже исчезает, что отражается на рентгеновских снимках в виде сужения суставного пространства, разрастания и затвердения костей. Что мне делать, если у меня остеоартрит? Для пациентов с остеоартритом ранней и средней стадии, при поддержании соответствующего веса тела, изменении образа жизни, выполнении физических упражнений, в зависимости от состояния могут быть назначены различные методы лечения: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть даны для облегчения боли, если боль выражена; небольшое количество внутрисуставных гормонов может быть дано для облегчения симптомов, если сустав опухший и находится в острой стадии. Кроме того, глюкозамин может оказывать защитное действие на хрящ и замедлять прогрессирование остеоартрита. Внутрисуставные инъекции глутамата натрия могут оказывать смазывающее действие на сустав и могут применяться выборочно у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Артроскопическая дебридмент является вариантом для пациентов с внутрисуставным повреждением свободного тела или мениска и значительными симптомами в результате этого. У пациентов с прогрессирующим остеоартритом, когда боль или деформация выражены сильно и не снимаются консервативным лечением, для облегчения боли или исправления деформации и восстановления функции сустава может быть использована искусственная артропластика. Должен ли я ограничивать свою деятельность, если у меня остеоартрит? Некоторые люди считают, что поскольку остеоартрит — это длительное заболевание, связанное с износом, они должны быть как можно менее активными, даже ходить, особенно если у них болят суставы. На самом деле это не так. Пациентов с остеоартритом следует поощрять к физической активности, если только они не находятся в острой фазе остеоартрита и не имеют опухших суставов, требующих ограничения активности. Физические упражнения не только предотвращают атрофию мышц и замедляют прогрессирование дегенерации суставов, но, что более важно, они также оказывают профилактическое воздействие на «три максимума» (гипертония, гиперлипидемия и гипергликемия) и другие возрастные заболевания, такие как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. Советы по упражнениям при остеоартрите: Жизнь — это упражнения. Пациентам с остеоартритом необходимо избегать упражнений с отягощениями высокой интенсивности, но при этом им необходима определенная активность. Какие упражнения полезны при остеоартрите? Какие из них вредны? Полезные упражнения: 1) Упражнения на диапазон движения суставов: это ежедневные упражнения, которые включают в себя движение суставов в различных направлениях, стараясь максимально растянуть их и двигать ими до максимальных пределов. Это очень важно, и ежедневные занятия не могут заменить упражнения на расширение диапазона движения суставов. Конечно, если есть боль и отек в суставе, необходимы щадящие упражнения в той степени, в которой боль можно терпеть. 2) Мышечные упражнения: Сильные, мощные мышцы поддерживают стабильность сустава и делают движения более комфортными. 3) Упражнения на выносливость: Упражнения на выносливость полезны не только для суставов, но, что более важно, для сердца и легких, а также улучшают психическое состояние. Ходьба, водные упражнения и езда на велосипеде — самые распространенные из различных программ упражнений на выносливость. Ходьба является идеальной формой физической нагрузки для людей с остеоартритом и должна поощряться без особых обстоятельств, за исключением случаев тяжелых заболеваний тазобедренного, коленного и голеностопного суставов и нестабильности суставов. Велосипед — это также хороший способ тренировки без чрезмерной нагрузки на суставы нижних конечностей. (1) Подъем по холмам и лестницам: Подъем по холмам и лестницам оказывает большое давление на коленную чашечку в передней части колена, особенно при спуске с холма или лестницы, что в два-три раза больше нагрузки, чем при подъеме вверх. Поэтому пациентам с остеоартритом колена следует по возможности избегать подъемов на холмы и лестницы. (2) Приседания: Некоторые люди с остеоартритом хотят тренировать свою мышечную силу и подвижность суставов, приседая, но на самом деле это упражнение, похожее на подъем по холмам и лестницам, также вредно для колена, особенно для коленной чашечки, и может ускорить износ надколенникового хряща. 3) Переноска тяжелых предметов: Переноска или ношение тяжелых предметов может увеличить нагрузку на суставы.