Первичный адгезивный капсулит плеча

  Первичный адгезивный капсулит характеризуется коварной болью, приводящей к постепенной потере активного и пассивного движения в гленогумеральном суставе. Распространенность в популяции составляет чуть более 2%, и около 70% пациентов — женщины, особенно в возрасте 40-65 лет. К другим факторам риска развития заболевания относятся диабет, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания.  Заболевание проходит самостоятельно в течение 12-24 месяцев и состоит из 4 стадий. В 10-20% случаев отмечается постоянная скованность плеча более чем через 2 года после начала заболевания.  Артроскопически первичный адгезивный капсулит плеча подразделяется на четыре стадии: 1-я стадия или стадия до адгезии представлена вазодилятированным синовитом на всей внутренней поверхности капсулы, особенно в области ротационной перегородки.  Стадия II проявляется как плотный васкуляризированный пролиферативный синовит.  Стадия III характеризуется истончением остаточного синовиального слоя и локальным участковым утолщением без сосудистой пролиферации. Синовиальные спайки в нижней крипте капсулы сустава немногочисленны.  Пациенты с IV стадией редко подвергаются хирургическому лечению, а микроскопическая картина не упоминается.