Современная физиотерапия при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава

  Расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это общий термин для группы заболеваний, которые затрагивают височно-нижнечелюстной сустав и/или систему жевательных мышц. Основными проявлениями являются челюстно-лицевая боль, ограничение открывания рта и поскрипывание суставов. Причины заболевания сложны, и его лечение часто требует междисциплинарного сотрудничества. Ни одно лечение не может быть всеобъемлющим и решить все проблемы TMD, в то время как физиотерапия (включая физические факторы, манипуляции и упражнения) является незаменимым основным методом лечения как для нехирургического, так и для послеоперационного лечения.  Сегодня реабилитационная медицина прошла долгий путь. Современная физиотерапия эволюционировала от подхода традиционной физиотерапии, основанного на одном инструменте, к подходу, основанному на нескольких методах. Традиционная физиотерапия — это только лечение физическим фактором. Современную физиотерапию можно обобщить термином «3М».  1. модальность, терапия физическими факторами: в основном опирается на инструменты. Для лечения TMD обычно используются такие виды физиотерапии, как влажное тепло, ультразвук, коротковолновая и низкочастотная электротерапия. Цель — противовоспалительное и обезболивающее действие.  2. Мануальная терапия: Для TMD это различные техники растяжения и расслабления. Основным эффектом является увеличение подвижности TMJ, то есть увеличение его подвижности во всех направлениях, включая степень открытия, переднее выдвижение и боковое отклонение.  Движение: При TMD целью является восстановление нормальной кинематики TMJ путем разработки движений и переобучения нервно-мышечного контроля под руководством специалиста.  Образование также важно в случае TMD, поскольку мы учим пациента правильному положению головы, шеи и полости рта (зубы, язык).  Согласно данным зарубежной литературы и клинического опыта, физиотерапия на 70% эффективна у пациентов со следующими видами ТМД: дисфункция периартикулярных мышц, капсулит ТМЖ, капсулярный фиброз, обратимое переднее смещение суставного диска, необратимое переднее смещение суставного диска и ранний остеоартрит височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты как с острыми повреждениями, так и с хроническими (продолжительность заболевания более 3 месяцев) демонстрировали различную степень успеха после нескольких процедур, особенно в плане улучшения боли и открывания рта пациента.