Подагра, я думаю, нам не будет незнакома. С изменением структуры питания и образа жизни людей эта древняя «болезнь богатых» уже давно «перекочевала в дом простых людей», перестав быть патентом высокопоставленных особ. Возникновение подагры связано с тем, что в организме концентрация «мочевой кислоты» слишком высока, превышает ее собственную растворимость, образуются в полости сустава мелкие уратные осадки, активизируется аутоиммунная система организма, провоцирующая острую боль в суставах. В «Романтике трех царств» есть яркое описание приступа подагры: «(Гуань Юй) вдруг увидел, как свинья, величиной с быка, вся в черном, вбежала в шатер и укусила за ногу главу облаков. Юнь Чан был в ярости, быстро выхватил меч и разрубил ее, звук был похож на треск. Он вдруг понял, что это был сон. Затем он почувствовал боль в левой ноге». На следующий день «Юнь Чан собрал под своей палаткой несколько чиновников и рассказал им о сне, говоря, что он благоприятный или зловещий, и было много разных мнений». На самом деле внезапная боль в ногах ночью во сне, которая является типичным симптомом подагры, вовсе не то, что «сон-знамение». Почему подагра склонна к ночным приступам? И как с этим бороться? 1, концентрация Длинная ночь, человеческое тело будет через свисток, пот, мочеиспускание (ночью) и другие способы потерять воду, но не так удобно, как днем в любое время пить воду, организм находится в относительно обезвоженном состоянии, концентрация крови, так что концентрация мочевой кислоты увеличивается, кристаллические осадки, провоцируя приступы подагры. Меры противодействия: достаточное потребление воды очень важно для профилактики приступов подагры, при потливости следует уделять особое внимание ее восполнению, следить за тем, чтобы в течение всего дня через питье воды обеспечивалось количество мочи в 2000 мл или более. Питье большого количества воды перед сном может привести к чрезмерной сонливости, что также может нарушить качество сна. Поэтому больные подагрой должны найти баланс между этими двумя факторами, выпивая воду преимущественно в течение дня и не слишком близко ко сну. Если в спальне слишком сухо, то у кровати следует поставить чашку с водой, чтобы в любой момент почувствовать жажду и попить. 2, температура В конце ночи, особенно после сна, скорость метаболизма в организме переходит во впадину, температура тела относительно низкая. Снижение температуры приводит к снижению насыщения уратов, что повышает вероятность выпадения осадка. Меры противодействия: обратить внимание на сохранение тепла во время сна, особенно дистальных конечностей, сейчас разгар лета, больные подагрой не должны жадничать на холод, не следует использовать кондиционеры для регулировки температуры в спальне, она слишком низкая. 3, гормоны физиологические гормоны человека, «адренокортикотропный гормон» играет важную роль в подавлении воспаления, может эффективно предотвращать приступы подагры, улучшать симптомы приступов. Однако секреция кортикостероида имеет очевидный циркадный ритм, конкретно проявляющийся следующим образом: самый низкий в полночь 0-2 часа, 3-5 часов начинается подъем, к 6-8 часам утра достигает пика, а затем постепенно снижается. Физиологическая секреция кортикотропина в середине ночи для снижения приступа подагры позволяет использовать эту возможность. Ответ: Физиологический ритм секреции гормонов невозможно регулировать, но можно предотвратить приступы подагры и облегчить ее симптомы путем экзогенного применения стероидных препаратов. Следует напомнить, что возможны побочные эффекты и потенциальный риск применения препарата, должны быть соблюдены показания к гормональной терапии, и под руководством врача возможно его применение. 4, недостаток кислорода У больных подагрой явление «храпа» во сне — не редкость, особенно одновременно с избыточным весом, ожирением, типом телосложения людей. Храп начинается и прекращается, сопровождается повторяющимися свистящими паузами, если ситуация серьезная, то это приводит к снижению концентрации кислорода в крови. В ответ на тканевую гипоксию в организме усиливается метаболизм нуклеозидов. В результате, несмотря на то что пациент не ест, не пьет и не спит, в организме вырабатывается большое количество эндогенных «пуринов», а конечный продукт пуринового обмена является пусковым механизмом мочевой кислоты при подагре. Меры противодействия: Для больных подагрой с серьезными симптомами «храпа» необходимо как можно скорее принять меры по коррекции «апноэ сна». Рекомендуется спать на боку или в полулежачем положении, приподнимать голову над кроватью или подушкой, держать носовые ходы открытыми; пациентам с избыточным весом и ожирением следует снизить вес; для пациентов, отвечающих показаниям, возможны ношение ортодонтических аппаратов, хирургическое вмешательство, трансназальная вентиляция легких под постоянным положительным давлением и другие методы лечения. Резюме: Внезапная боль в стопе ночью, скорее всего, является подагрой. Необходимыми условиями и основой профилактики подагрических приступов являются диета с низким содержанием пуринов, умеренные физические нагрузки и разумное применение препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. В то же время целенаправленное воздействие на концентрацию внимания, температуру, гормоны, гипоксию и другие триггеры может еще больше снизить риск возникновения приступов.