I. Экзогенные канцерогенные факторы 1. Физические канцерогенные факторы: тепло, хроническая механическая стимуляция, ультрафиолетовый свет и другая длительная хроническая стимуляция. Например, вредные привычки употреблять перегретую и твердую пищу в течение длительного времени при раке пищевода. Хроническая механическая стимуляция — рак языка часто возникает в месте, где долгое время трется кариес, сломанные зубы или неподходящие зубные протезы; камни в желчном пузыре часто сочетаются с раком желчного пузыря; рак кожи головы часто возникает у исламских учеников, которые используют тупые ножи для бритья головы и часто стимулируют кожу головы; разрывы шейки матки, вызванные многоплодными родами, приводят к раку шейки матки; ушибы мошонки могут привести к опухолям яичек; многие пациенты с остеосаркомой и раком молочной железы также имеют историю травм. Длительное воздействие рентгеновских лучей или ультрафиолетового излучения. 2. химические канцерогенные факторы: хром может вызвать рак легких; никель может вызвать рак легких и рак носоглотки; длительное воздействие мышьяка может вызвать рак кожи и рак печени; кадмий может вызвать рак простаты; другие химические элементы, такие как свинец, железо, цинк, сера и молибден, также могут вызвать опухоли. Загрязнение воздуха и воды, например, сжигание угля, автомобильные выхлопы — циклические углеводороды (3-4 бензопирена), такие как рак легких в городах, чем в сельской местности, например, трубочисты склонны к раку мошонки, воздействие каменноугольной смолы склонно к раку кожи; курение и пассивное курение — бензопирен, толуол, диметилнитрозамины, тиоцианаты вызывают рак легких, рак полости рта, рак пищевода, рак поджелудочной железы, рак мочевого пузыря и т.д. Нитрозамины могут вызывать рак пищевода, желудка, легких, печени и толстой кишки. 3. биологические канцерогенные факторы: вирусы — герпесподобный вирус (EBV) связан с раком носоглотки, раком молочной железы, лейкемией, раком шейки матки, злокачественной меланомой, инфекционным мононуклеозом, множественной В-клеточной лимфомой, лимфомой Беркитта и некоторыми саркомами; вирус простого герпеса связан с раком шейки матки; вирус папилломы человека (HPV) связан с раком языка, горла и шейки матки; РНК-вирус С-типа связан с раком шейки матки. Лейкемия; вирус B RNA связан с раком молочной железы; вирус гепатита B связан с раком печени; вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) связан с саркомой Капози; плесень — некоторые продукты питания, пищевые добавки, овощи содержат плесень, такую как Aspergillus, Fusarium, Streptomyces, Aspergillus и т.д. Среди них афлатоксин, производимый Aspergillus, обладает сильным канцерогенным действием. Паразиты: Schistosoma haematobium связана с развитием рака внутрипеченочных желчных протоков, а Schistosoma japonicum — с раком прямой и толстой кишки. Некоторые лекарства также могут вызывать рак. Эндогенные факторы, вызывающие рак 1. Эндокринная дисфункция: нарушения половых гормонов связаны с раком груди и опухолями матки, а нарушения мужских половых гормонов — с раком простаты; 2. Нейропсихиатрические факторы: длительное чрезмерное психическое напряжение предрасполагает к развитию опухолей. Генетические факторы: ретинобластома, нефробластома, феохромоцитома, нейробластома, рак толстой кишки, рак молочной железы и рак желудка имеют генетическую склонность или семейную агрегацию. 4. Иммунный статус: иммунная система организма имеет функцию выявления аномальных мутировавших клеток или опухолевых клеток и разрушения или уничтожения их для предотвращения возникновения опухоли, что является функцией иммунного надзора. Т-лимфоциты в организме могут распознавать опухолевые клетки и превращаться в сенсибилизированные лимфоциты, которые могут атаковать и убивать опухолевые клетки после получения стимуляции от опухолевых клеток, что имеет функцию иммунного надзора. Вилочковая железа является важным органом иммунной системы, и эксперименты показали, что вилочковая железа и связанный с ней клеточный иммунитет играют важную роль в подавлении роста опухолей. Часть лимфоцитов может дифференцироваться в иммунологически активные Т-клетки только под действием тимических гуморальных факторов. У животных с удалением тимуса и животных с врожденной гипоплазией тимуса наблюдается дефект клеточного иммунитета и повышенная частота возникновения опухолей. В дополнение к сенсибилизированным Т-клеткам, К-клетки, NK-клетки и макрофаги также выполняют функции иммунного надзора для уничтожения опухолевых клеток. Плазматические клетки, которые дифференцируются из В-клеток, вырабатывают специфические антитела, разрушающие различные опухолевые клетки, а также играют важную роль в противоопухолевом гуморальном иммунитете. Например, опухолевые антигены стимулируют организм и выработку комплемент-зависимых цитотоксических антител, которые, связываясь с опухолевыми клетками в присутствии комплемента, могут эффективно уничтожать опухолевые клетки; а, например, противоопухолевые антитела IgG-типа могут помочь клеткам К уничтожить опухолевые клетки. При наличии иммуносупрессии или иммунодефицита часто возникают опухоли лимфоретикулярной системы и опухоли, связанные с вирусами. Вторичный иммунодефицит может наблюдаться при иммунодефиците, вызванном медицинскими причинами, например, реципиенты трансплантатов органов, которые хронически иммуносупрессивны, склонны к опухолям, а иммуносупрессия, вызванная обширной лучевой или химиотерапией, может привести к появлению другой опухоли одновременно с эффективным лечением первоначальной. Это может быть связано с длительным или интенсивным использованием иммуносупрессивных препаратов, которые нарушают функцию иммунного контроля лимфоретикулярной системы и снижают контроль организма над опухолевыми или мутировавшими клетками. Современная медицина считает, что в человеческом организме около 10 триллионов клеток, и в десятках тысяч клеток человека ежедневно могут развиваться злокачественные изменения вследствие различных внешних и внутренних причин, но они постоянно уничтожаются или подавляются сильной защитной иммунной системой организма, и обычно не развиваются. Если иммунная система повреждена по различным причинам, таким как неправильное питание, физическая слабость, длительное перенапряжение или психический стресс и травма, в результате организм «не успевает» следить за опухолевыми клетками, и опухолевые клетки пользуются возможностью расти в большом количестве, а их скорость превышает скорость иммунной системы по выявлению и уничтожению опухолевых клеток, то возникает опухоль. Именно благодаря воздействию внутренних и внешних факторов клетки тканей и органов подвергаются длительному процессу, вызывающему прогрессирующую и тяжелую атипичную гиперплазию, которая в конечном итоге переходит в рак. Этот период называется периодом индукции и обычно длится 15-30 лет.