Хотя фибрилляция предсердий является важной частью медицинского образования, она неоднократно изучалась в наших предыдущих разделах. Однако на практике мы все еще сталкиваемся со многими пациентами, которые не воспринимают МА всерьез, что приводит к необратимым последствиям, что очень огорчает. Распространенность фибрилляции предсердий у людей старше 70 лет составляет более 5%, а частота тромбоэмболии вследствие фибрилляции предсердий составляет от 3% до 8%, при этом инсульт является наиболее клинически опасным, вызывая инвалидность в незначительных случаях, а в тяжелых случаях серьезно влияя на качество жизни. Заболеваемость инсультом вследствие фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом, причем частота инсульта у людей в возрасте 80-89 лет в четыре-пять раз выше, чем в других возрастных группах с фибрилляцией предсердий. Частота инсульта значительно увеличивается при сочетании с эмболией в анамнезе, гипертонической болезнью, диабетом и ишемической болезнью сердца. Что же мы можем сделать, чтобы снизить частоту инсульта при фибрилляции предсердий? 1. Во-первых, мы должны правильно относиться к фибрилляции предсердий. Важно не принимать мерцательную аритмию близко к сердцу, а обсудить ее с медицинским специалистом и принять определенные меры по лечению в соответствии с состоянием вашего здоровья. 2. «Устраните фибрилляцию предсердий на ранней стадии, чтобы снизить риск инсульта». Исследования показали, что преобразование фибрилляции предсердий в нормальный ритм (т.е. сброс) эффективно снижает риск инсульта. Основными методами лечения являются традиционные консервативные препараты, хирургические процедуры и радиочастотная абляция с помощью катетеров, которая представляет собой минимально инвазивный интервенционный метод. По сравнению с первыми двумя методами лечения, радиочастотная абляция является минимально инвазивной и имеет меньше побочных эффектов, и в настоящее время широко используется для лечения мерцательной аритмии. Для пациентов, имеющих показания к катетерной абляции, следует сказать, что абляция фибрилляции предсердий является отличным выбором. 3. Особенно важна антикоагуляция. Антикоагуляция является основным способом снижения инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, особенно у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий. Основные доступные в настоящее время оральные антикоагулянты включают традиционный варфарин и более новые оральные антикоагулянты, такие как дабигатранат и ривароксабан. Варфарин по-прежнему является «основным» средством антикоагуляции в клинической практике. Антикоагуляция варфарином снижает риск инсульта на 68%, но следует отметить, что варфарин необходимо принимать регулярно под руководством врача и регулярно контролировать коагуляцию. (См. предыдущий раздел о мерах предосторожности при приеме варфарина). Также доступны более новые антикоагулянты, такие как капсулы дабигатраната, преимущество которых в том, что они не требуют регулярного контроля коагуляции, но, конечно, они относительно дороже. 4. если вы не переносите антикоагуляцию, вы можете выбрать «блокирование левого уха». Исследования показали, что 90% тромбов, образующихся при фибрилляции предсердий, происходят из левого сердечного уха. Окклюзия левой ушной раковины» может эффективно изолировать полость левой ушной раковины от левого предсердия, тем самым уменьшая образование тромба. «После процедуры требуется только период приема антикоагулянтов, и более длительного их применения не требуется. Как новая технология, «окклюзия левого уха» все чаще используется в клинической практике, принося пользу большому количеству пациентов с фибрилляцией предсердий. 5. Самоменеджмент также важен. В дополнение к вышесказанному, нам также необходимо уделять внимание нашей ежедневной диете, образу жизни и физическим упражнениям, которые благотворно влияют на наше физическое и психическое здоровье, а также усилить контроль над гипертонией, гиперлипидемией, диабетом и другими заболеваниями.