Остеоартрит коленного сустава: всегда ли нужна операция, если диагноз установлен? Лечение остеоартрита коленного сустава следует разделить на две части: нехирургическое и хирургическое, и оно должно соответствовать индивидуальной ситуации каждого пациента. Консервативное лечение обычно рекомендуется пациентам на ранних стадиях после постановки диагноза, чтобы облегчить боль и улучшить силу мышц квадрицепса, а затем попробовать хирургическое вмешательство, если консервативное лечение не помогает. Нехирургическое лечение включает: ① Медикаментозное лечение: При наличии боли в суставах пациенты могут принимать пероральные НПВС для облегчения симптомов, такие как мелоксикам, фотарин, ибупрофен и т.д. Однако большинство препаратов не подходят для желудочно-кишечного тракта. Однако большинство этих лекарств раздражают желудочно-кишечный тракт, поэтому их следует принимать после еды, если это возможно. ② Терапия физическими факторами: пациенты могут проходить ультразвуковую терапию и ультразвуковую терапию, эффект которых заключается в облегчении боли и улучшении симптомов пациента. (iii) Физическая терапия: Это очень важное лечение для пациентов с остеоартритом коленного сустава. У большинства пациентов наблюдается различная степень слабости мышц квадрицепса, что может усугубить прогрессирование заболевания. Было установлено, что тренировка мышц квадрицепса для пациентов с остеоартритом коленного сустава может улучшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Поэтому после постановки диагноза остеоартрита колена систематические тренировки квадрицепса для улучшения стабильности колена и мышечного контроля могут помочь уменьшить боль, улучшить функцию колена и задержать прогрессирование заболевания. Хирургия: В тяжелых случаях остеоартрита коленного сустава, когда консервативное лечение неэффективно, может быть рассмотрена возможность тотальной артропластики коленного сустава. После операции пациенты должны проходить регулярную реабилитацию, чтобы способствовать восстановлению функции колена и избежать остаточных функциональных нарушений. Современные клиницисты не уделяют достаточного внимания послеоперационной реабилитации после замены коленного сустава, и многие пациенты, перенесшие операцию, не получают систематической реабилитации, что в тяжелых случаях сказывается на послеоперационной функции коленного сустава и даже приводит к хирургической неудаче и необходимости повторной операции. Реабилитация после замены коленного сустава в основном включает следующие аспекты: ① Уменьшение отека и боли и улучшение способности ходить: После операции у пациентов будет разная степень отека в коленном суставе, и они могут прикладывать местный лед для облегчения боли и отека. Нижняя конечность на пораженной стороне должна быть приподнята и находиться выше уровня сердца. После удаления послеоперационной дренажной трубки можно постепенно начинать обучение ходьбе с ходунками, если нет значительных осложнений. ② Тренировка мышц: хорошее восстановление мышечной силы необходимо для функционального восстановления после замены коленного сустава и помогает продлить срок службы протеза. Для восстановления динамической стабильности коленного сустава необходим постепенный подход к плиометрическим тренировкам. Можно попробовать тренировку подъема прямых ног, тренировку квадрицепсов с открытой цепью и закрытой цепью, а также тренировку мышц пуповины. Тренировка нейромышечного контроля и проприоцептивная тренировка: Поскольку у пациентов с остеоартритом колена нарушена проприоцепция, а также из-за хирургической травмы, существует различная степень нарушения проприоцепции в обеих нижних конечностях, что влияет на восстановление функции колена. Именно поэтому реабилитационные тренировки должны включать проприоцептивную тренировку и тренировку нервно-мышечного контроля.