Недавно сотрудники отделения гастроэнтерологии успешно провели процедуру трансоральной эндоскопической миотомии (POEM) двум пациентам с ахалазией кардии, которым не удалось выполнить процедуру Геллера. Одна из пациенток, г-жа Чжи, испытывала трудности с глотанием в течение 18 лет. 11 лет назад во внешней больнице ей был поставлен четкий диагноз ахалазии кардии и проведена кардиоэзофагеальная миотомия (Геллера), которая не принесла существенного облегчения при глотании. 7 лет назад во внешней больнице ей снова была проведена операция Геллера, но после нее она по-прежнему испытывала трудности с глотанием. Затем ему была проведена баллонная дилатация, но симптомы существенно не улучшились. В октябре 2014 года он поступил в отделение гастроэнтерологии нашей больницы из-за рефлюкса после еды, ретростернальной боли и потери веса, а гастроскопия выявила неоднородную гиперплазию в нижней части пищевода. 29 октября заместитель директора отделения гастроэнтерологии г-н Хуан Йонгуй успешно провел операцию POEM пациентке. После операции у пациентки не было осложнений, таких как кровотечение и перфорация, значительно улучшились трудности с глотанием после еды, и она была выписана без осложнений. Основными симптомами являются дисфагия, регургитация, рвота, изжога, боль в груди и потеря веса, а аспирация регургитированного материала может также вызвать респираторные симптомы, что серьезно влияет на качество жизни пациента. Слизистая оболочка пищевода может воспалиться, изъязвиться или даже стать раковой из-за длительного пищевого раздражения, поэтому требует быстрого и эффективного лечения. Современные цели лечения в основном сводятся к облегчению симптомов и включают прием миорелаксантов, эндоскопическое введение ботулотоксина, зондирование и баллонную дилатацию, установку стента и торакальную хирургию с кардиальной миотомией пищевода по Геллеру. В 2010 году появилось первое зарубежное сообщение о применении POEM для пациентов с недержанием кардии, при котором эндоскопически надрезается слизистый слой пищевода, отделяется подслизистая оболочка и создается подслизистый туннель. Крикоидная мышца надрезается, чтобы расслабить кардиальный сфинктер для достижения симптоматического облегчения. Отделение гастроэнтерологии выполняет POEM с 2012 года и провело POEM более чем 50 пациентам с панкреатической ахалазией с удовлетворительными краткосрочными клиническими результатами.