Кровь в стуле — это выделение крови из заднего прохода, при этом стул может быть ярко-красным, темно-красным или дегтеобразным (черный стул). Кровь в стуле — это только симптом, а не заболевание. Строго говоря, кровотечение из любого отдела пищеварительного тракта может привести к появлению крови в стуле, например, из полости рта, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и заднего прохода. Однако кровь в кале чаще всего наблюдается при кровотечениях из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как толстый кишечник, прямая кишка и анальное отверстие. Так какое же заболевание может возникнуть при появлении крови в стуле? Ниже приведены различные характеристики крови в стуле и сопутствующие симптомы, позволяющие понять значение этого сигнала опасности. Свежая кровь в стуле Свежая кровь в стуле — это чаще всего острое кровотечение, кровь выходит через задний проход вместе с калом через короткий промежуток времени после того, как она вытекает из кровеносных сосудов, или же она вытекает непосредственно после отхождения кала. По внешнему виду кровь похожа на кровь при травме и через некоторое время может превратиться в сгустки. (1) Внутренний геморрой Все стадии внутреннего геморроя могут вызывать ярко-красную кровь во время или после стула, обычно стул или каловая бумага окрашены свежей кровью, серьезные приступы могут появляться после стула капающей кровью, разбрызгивающейся кровью, безболезненные, периодические или рецидивирующие приступы. (2) Ректальные полипы — безболезненная кровь в стуле, часто встречающаяся у детей. Кровотечение во время дефекации прекращается в конце дефекации, количество варьирует, кровь обычно не смешивается с фекалиями. Кровь не смешивается с фекалиями. Низкие полипы прямой кишки могут выпадать из заднего прохода после дефекации. (3) Кровотечение из анальной трещины Кровотечение в виде крови на одной стороне фекальной поверхности, не смешанной с фекалиями, или только окрашенной кровью бумаги, у пациентов с более сильным кровотечением после дефекации может наблюдаться капание крови. Характерной особенностью этого заболевания является то, что оно сопровождается рвущей или режущей болью в заднем проходе во время и после дефекации, причем боль после дефекации может продолжаться несколько минут или часов. (4) Наружный геморрой Обычно кровотечение не бывает легким, воспалительный наружный геморрой или разрыв тромбированного наружного геморроя может появиться после анального кровотечения, не связанного с дефекацией, появляется припухлость в области заднего прохода, боль, на поверхности кожи можно увидеть изъязвление. (5) Рак анального канала Свежая кровь во время дефекации, твердая шишка в заднем проходе, на ранней стадии может быть безболезненной, на поздней — болезненной. (6) Травма анального канала или инородное тело в анусе При случайном попадании в анус острого предмета или проглатывании осколка рыбы, косточки финика, скорлупы или другого инородного тела, застрявшего в анусе, может возникнуть боль и кровь в стуле, а при инфицировании могут появиться гной и кровь. 2. Гнойно-кровяной или слизисто-кровяной стул, т.е. в кале присутствуют и гной (слизь), и кровь. Гной (слизь) и кровь означает, что в кале присутствуют слизь, гной и кровь. Часто встречаются следующие заболевания: (1) Рак прямой кишки Кровь свежая или темно-красная, в кале может присутствовать слизь. Часто кровь, слизь и кал присутствуют одновременно, они слипаются друг с другом, но не полностью перемешиваются. Это может сопровождаться изменением формы стула и привычек кишечника, а также явными симптомами раздражения прямой кишки, учащением стула, ургентностью и тяжестью. (2) Колоректальный рак: кровотечение в стуле возникает постепенно, по мере удлинения течения заболевания, в основном это кровавый стул, содержащий гной или слизь, темного цвета, может быть смешан с каловыми массами. (3) Неспецифические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, часто сопровождаются слизистым или гнойно-кровянистым стулом в начале приступа, при этом стул полностью смешан со слизью, гноем и кровью, сопровождается болями в левой нижней части живота или внизу живота, а стул может проходить от нескольких раз до десятков раз в день. (4) Прорыв перианального абсцесса Из заднего прохода или параанальных язв часто вытекает гной и кровь, что не связано с дефекацией и может сопровождаться явной болью, повышением температуры и другими симптомами. (5) При кишечных инфекционных заболеваниях может наблюдаться стул со слизью, гноем и кровью, сопровождающийся явной неотложностью, лихорадкой и недомоганием, например при бациллярной дизентерии, амебной энтеропатии и т.д., для постановки точного диагноза необходимо через кал найти возбудителей. 3, черный стул, также известный как дегтеобразный стул, стул черного или коричневато-черного цвета. Это один из наиболее распространенных симптомов кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Обычно это кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Если объем кровотечения небольшой и скорость кровотечения медленная, кровь долго остается в кишечнике, то вытекающий стул черный; если объем кровотечения большой и остается в кишечнике короткое время, то вытекающая кровь темно-красная или пурпурно-красная; особенно большое кровотечение часто сопровождается рвотой кровью. Кроме того, черный стул может наблюдаться при употреблении продуктов крови животных, печени или приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как железо, висмут и углерод. 4, оккультная кровь Небольшое количество или следы желудочно-кишечного кровотечения не вызывают изменения цвета стула, только при положительном анализе кала на оккультную кровь, известную как оккультная кровь в стуле. Окклюзивная кровь может появляться при всех заболеваниях, вызывающих желудочно-кишечные кровотечения, таких как язвы, воспаления и опухоли. Анализ фекальной оккультной крови выявляет небольшое количество или следы крови в фекалиях. На ранних стадиях полипов кишечника (рака) может быть положительный результат анализа кала на скрытую кровь, поэтому регулярный анализ кала на скрытую кровь является важным способом скрининга опухолей толстой кишки. 5. Кровь в стуле, сопровождающаяся кровотечением из кожи, слизистой оболочки или других органов, чаще всего наблюдается при заболеваниях системы крови и других системных заболеваниях, таких как лейкемия, гемофилия, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и т.д. Поэтому, если вы обнаружили у себя кровь в кале, необходимо обратить на это внимание, даже если это доброкачественное заболевание, длительное наличие крови в кале приведет к анемии, которая вызовет серьезные повреждения различных органов тела и даже повлияет на работу, учебу и жизнь, а если это злокачественное заболевание, то оно будет угрожать жизни, поэтому, как только организм подает сигналы об опасности появления крови в кале, необходимо своевременно обратиться в соответствующие отделения для лечения, чтобы не совершить ошибок в состоянии здоровья и не сожалеть об этом всю оставшуюся жизнь.