После наложения швов на передний и задний мениски в течение четырех недель после наложения швов на мениск можно давать небольшие нагрузки на пораженную конечность и не выполнять упражнения на сгибание (даже пассивное сгибание колена) в течение одной недели после операции.
I. Защитный период (от 1 дня до 4 недель после операции)
На следующий день после операции и через день после операции
Сразу после операции наложите давящую повязку, придайте пораженной конечности возвышенное положение и иммобилизуйте ее прямой шиной.
После того как действие анестетика пройдет, начните пробовать.
1 голеностопный насос — силовое, медленное, полное сгибание и разгибание голеностопного сустава, как можно чаще. После того, как вы окажетесь на полу, упражнения на голеностопный насос можно выполнять против силы тяжести.
2 Упражнения на изометрическое сокращение квадрицепса (переднелатеральной группы мышц бедра) — т.е. напряжение и расслабление мышц бедра. Выполняйте как можно больше упражнений без усиления боли. (>500 повторений в день)
3N cordus (задняя группа мышц бедра) упражнения на изометрическое сокращение — пораженная нога сильно прижимается к подушке, чтобы напрячь и расслабить заднюю мышцу бедра. Требования как выше, >500 повторений в день.
(ii) Через два дня после операции.
1 Начните выполнять подъемы прямых ног — разгибайте колено и поднимайте прямую ногу на 15 см над кроватью с вытянутой пяткой, удерживайте до изнеможения. 10 повторений за сет, 2-3 сета в день.
2 Начните выполнять подъемы ног во всех направлениях, 30 повторений за сет, 2-4 сета в день с 30-секундным отдыхом между сетами.
(iii) Через 1 неделю после операции.
1Продолжайте и усиливайте вышеуказанные силовые упражнения.
2Пассивное сгибание колена до 90 градусов.
(iv) 2-4 недели после операции.
1Продолжайте и усиливайте вышеуказанные силовые упражнения.
2 Начните изометрические упражнения на разгибание колена с многоугольным сопротивлением для укрепления ноги. 30 повторений за сет с 30 секундами отдыха между сетами, 4 сета подряд, 2-3 раза в день.
3 Увеличивайте угол пассивного сгибания колена примерно на 10 градусов в неделю.
(v) 4 недели после операции.
1 Интенсивные силовые упражнения.
2 Пассивное сгибание колена до 120 градусов.
3 Активное сгибание колена до 90 градусов.
4 Начните упражнения на вращение голени, в диапазоне до естественной остановки.
5 Начните частичное отягощение, с нагрузкой примерно от одной трети до половины веса тела.
II. Возвращение к ношению тяжестей (5-7 недель после операции)
В этот период не ходите слишком много, иначе это легко приведет к отеку и скоплению жидкости в суставе, что повлияет на восстановление функций и заживление тканей.
1 Постепенно увеличивайте нагрузку на пораженную конечность и постепенно полностью нагружайте ее через 6 недель после операции.
Упражнения на перенос веса и равновесие — разделите стопы под защитой, попеременно перемещайте центр тяжести из стороны в сторону в пределах слабого болевого диапазона и постепенно переходите к полной переноске веса, стоя на одной ноге, 5 минут/раз, 2-3 раза/день.
Разведите стопы в передне-заднем направлении, переместите центр тяжести и постепенно переходите к полному стоянию с отягощением на одной ноге.
2 Через 5-7 недель после операции продолжайте пассивные упражнения на сгибание колена с помощью хирурга, но поддерживайте пассивный угол 120 градусов.
3 Силовые упражнения на сгибание и разгибание колена 0-30 градусов, 30 повторений/сетов, 2-4 сета в день с 30-секундным отдыхом между сетами.
4 Сгибание и разгибание колена на 30 градусов в полуприседании, 2 мин/поднимание, 5 секунд отдыха, 10 последовательных сетов, 2-3 раза в день. (При симптоматическом пателлофеморальном суставе выполняйте подъем прямых ног и упражнения на разгибание колена с открытой цепью на 20-0 градусов).
III. Восстановительный период (8-12 недель после операции)
1. через 8 недель после операции на пораженную конечность можно полностью переносить вес.
2. пассивное сгибание колена более чем на 120 градусов и активные упражнения для колена через 8 недель после операции.
3.Для укрепления мышц задней поверхности бедра начните выполнять статические упражнения «ножной крюк», сгибание ноги до безболезненного угла в течение 10-15 секунд, 10 раз/комплект, 4 комплекта/день.
4.Начните упражнения на передне-заднюю и боковую стойку, 20 повторений/комплект, 4 комплекта/день.
5.Стационарные упражнения на велосипеде, без нагрузки до легкой нагрузки. 10-20 минут/повторений, 2 сета/день.
6.Спортсмены могут начать обучение базовым техническим движениям для специальных видов спорта через три месяца после операции. Но делать это нужно постепенно!
При необходимости можно носить коленные щитки для защиты, но их рекомендуется использовать только во время интенсивных тренировок.
IV. Восстановительный период (через 3 месяца)
1. постепенно возобновляйте интенсивную деятельность или специальные тренировки.
2. укрепляйте мышечную силу и стабильность суставов во время бега и прыжков.
3. если мышечная сила пораженной стороны достигает 85% или более от силы здоровой стороны, и нет боли и отека при физической нагрузке, то вы можете вернуться к полноценным занятиям.