I. Знаете ли вы, сколько людей страдают от боли при раке?
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире рак диагностируется примерно у 10 миллионов человек, и от 30% до 50% из них испытывают боль различной степени выраженности. Около 15% больных раком на ранних стадиях сопровождаются симптомами. Среди онкологических больных 60-90% пациентов с запущенным раком испытывают боль различной степени выраженности, причем у 70% из них боль является основным симптомом. Более 50% онкологических больных испытывают умеренную или сильную боль, а 30% — сильную или невыносимую боль. Пятьдесят процентов пациентов, проходящих лечение от рака, испытывают боль в результате лечения.
По меньшей мере 5 миллионов человек во всем мире ежедневно страдают от боли при раке!
Несмотря на то, что боль при раке является очень распространенным и очень серьезным заболеванием, современное лечение боли при раке не настолько хорошо, как могло бы быть. Даже в развитых странах от 50% до 80% больных раком не получают удовлетворительного лечения.
Будучи крупнейшей развивающейся страной в мире, лечение раковой боли в Китае не отличается оптимизмом. Принимая влияние традиционных концепций и ограничения уровня экономического развития, все больше пациентов беспомощно страдают от боли, ожидая в муках и отчаянии прихода смерти. Согласно статистике, в Китае ежедневно около миллиона онкологических больных страдают от боли.
II. Обращайте такое же внимание на боль, как и на кровяное давление
В настоящее время медицинские работники в стране и за рубежом постепенно признают важность контроля боли. Всемирная организация здравоохранения классифицировала хроническую боль как заболевание. Всемирный конгресс по боли определил боль как «пятый жизненно важный признак» человеческого организма, что означает, что врачи должны быть обеспокоены болью не меньше, чем кровяным давлением, пульсом, дыханием и температурой тела (четыре жизненно важных признака).
Не думайте, что «если у вас рак, вы должны испытывать боль, а боль — это нормально». Боль сама по себе является болезнью, которая вызывает не только физическую боль, но и потерю аппетита, подавленность и даже депрессию, делая невозможным качество жизни как самого пациента, так и членов его семьи.
Обезболивание не только уменьшает боль пациента, но и способствует улучшению качества жизни и успешному завершению противоракового лечения.
Противораковое лечение само по себе контролирует боль, и требуется некоторое время, чтобы увидеть эффект облегчения боли. Поэтому необходимо активно проводить обезболивание до того, как радикальное противораковое лечение станет эффективным, чтобы противораковое лечение могло быть успешно завершено.
Кроме того, для пациентов, потерявших шанс на радикальное лечение, обезболивание может быть единственным приемлемым и эффективным методом лечения для некоторых пациентов, поскольку обезболивающее лечение может позволить пациентам с опухолями жить со своими опухолями в течение длительного времени в безболезненном состоянии для улучшения качества их жизни.
Лечение боли при раке — это основное право каждого онкологического больного, которое необходимо уважать и ценить.
Знаете ли вы, что существует «Всемирный день боли» и «Китайская неделя боли»?
Чтобы привлечь внимание общественности к тому или иному социальному явлению, в международном сообществе определенный день в году часто устанавливается как памятный, например, 26 июня — Международный день борьбы с наркотиками, а 1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом.
Чтобы повысить осведомленность о боли, Международное общество боли объявило 11 октября 2004 года Всемирный день боли, первый день второй недели октября, темой которого стала «Свобода боли как фундаментальное право пациентов».
Тема этого года — «Основные права пациентов без боли». Отделение боли в китайской медицине также постановило, что неделя, в которую отмечается Всемирный день боли, является Всемирной неделей боли.
Боль при раке можно контролировать — онкологическим больным не нужно терпеть боль
Самая сильная боль, которую испытывают больные раком, — это боль, а иногда и потеря достоинства. Если человек никогда не испытывал этого, он не может представить себе эту боль. Эта мучительная боль, выходящая за рамки самого рака, заставила многих онкологических больных потерять волю к жизни и привела к трагическим самоубийствам.
Для того чтобы эффективно контролировать боль при раке, Всемирная организация здравоохранения предложила знаменитые «Три шага к познанию принципов рака». Согласно этому принципу группы, боль 90% раковых больных можно облегчить с помощью существующих обезболивающих средств. Китай официально ввел этот руководящий принцип в стране в декабре 1990 года.
После почти 22 лет практики и игр безопасность, эффективность, простота и осуществимость метода были единодушно признаны экспертами в стране и за рубежом. Правильное применение этого метода может эффективно и последовательно устранить боль, уменьшить побочные эффекты лекарств, снизить психологическую нагрузку на пациентов, страдающих от раковой боли и лечения, и максимально повысить качество их жизни.
Обезболивание для онкологических больных является одной из их самых основных потребностей, так же как лекарства, которые им необходимы, чтобы есть, когда они голодны. Поощрение онкологических больных к тому, чтобы они эффективно справлялись с болью, не терпя ее, является признаком уважения к жизни.
V. Что такое «Трехшаговый метод облегчения боли при раке»?
Так называемый «трехступенчатый метод облегчения боли при раке» означает, что после того, как профессиональный врач правильно оценит характер и причину боли при раке, боль классифицируется на три уровня: легкий, умеренный и сильный в зависимости от интенсивности боли, и в соответствии с различными уровнями боли назначаются соответствующие лекарства. Неопиоидные препараты используются при слабой боли, слабые опиоиды — при умеренной боли, а сильные опиоиды — при сильной боли.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующее трехэтапное обезболивание при раковых болях.
Умеренная боль при раке: болевые ощущения терпимы, не влияют на нормальную жизнь и в основном не влияют на сон. Обезболивающие препараты, используемые при слабых болях при раке, — это первый шаг.
Часто используемые препараты: НПВС, ибупрофен пролонгированного высвобождения, целекоксиб, индометацин, диклофенак и др.
Второй этап
Сильная боль, постоянная, мешающая спать и аппетиту.
Часто используемые препараты: кодеин, бупропион, трамадол.
Третий заказ
Сильная боль: боль при раке настолько сильная, что сон и прием пищи сильно нарушены, и трудно заснуть ночью, или пациент просыпается посреди сна из-за боли.
Часто используемые препараты: морфина гидрохлорид (морфин короткого действия), таблетки с контролируемым высвобождением морфина сульфата (меклизин), таблетки с контролируемым высвобождением оксикодона гидрохлорида, трансдермальные пластыри с фентанилом.