Симптомы депрессии: В депрессивных эпизодах преобладает подавленное настроение, несоразмерное ситуации, которое может варьироваться от угрюмости до печали и даже недомогания. В тяжелых случаях могут возникать психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред. В некоторых случаях отмечается тревожность и двигательное возбуждение. Депрессивные эпизоды характеризуются подавленным настроением как основным клиническим проявлением, 1. потерей интереса и неприятными ощущениями, 2. потерей энергии или усталостью, 3. психомоторной заторможенностью или возбуждением, 4. низкой самооценкой, самобичеванием или чувством вины, 5. трудностями в ассоциациях или снижением способности думать самостоятельно, 6. повторяющимися мыслями о смерти или суицидальным или самоповреждающим поведением, 7. нарушениями сна, такими как бессонница, раннее пробуждение или 8. снижение аппетита или значительная потеря веса; 9. снижение сексуального желания. Это основной симптом депрессии — от угрюмости и несчастья до страдания, пессимизма и отчаяния, а также жизни, которая хуже смерти. Это биологическая характеристика депрессии. В дополнение к подавленному настроению пациент испытывает пониженную самооценку, чувство бесполезности, безнадежности, беспомощности и никчемности, что часто сопровождается самобичеванием и чувством вины. В тяжелых случаях могут возникать бред вины и паранойя, а у некоторых пациентов могут наблюдаться галлюцинации, бред и другие симптомы шизофрении, отмечается, что у некоторых пациентов может наблюдаться затяжное самоубийство. 2. Замедленное мышление: пациенты думают и обдумывают вещи медленнее, хуже реагируют, чувствуют, что их «мозг заржавел» и «как слой пасты». Клинически это выраженное снижение речи, заметное замедление речи, низкий голос, трудности с ответами на вопросы или, в тяжелых случаях, неспособность к нормальному общению, что создает впечатление, что пациент стал глупым. При тяжелой депрессии воля пациента значительно и длительно снижена и подавлена, например, замедленное поведение, пассивная и ленивая жизнь, плохая личная гигиена, прикованность к постели, жизнь в одиночестве за закрытыми дверями, холодное отношение к родственникам, избегание социального взаимодействия, нежелание что-либо делать, нежелание взаимодействовать с окружающими людьми, часто сидение в одиночестве. В тяжелых случаях пациент даже не заботится о еде, питье и других физиологических потребностях и личной гигиене, он неопрятен и неухожен, и даже превращается в невнятного, неподвижного и несъедобного. 4. Суицидальные мысли: В тяжелых случаях у пациентов часто возникают суицидальные мысли или поведение, они считают, что жить слишком больно и смерть — лучшее облегчение, или что «они лишние в этом мире». Наличие суицидальных мыслей и поведения указывает на то, что пациент находится в тяжелом состоянии и нуждается в тщательном наблюдении и срочном обращении к психиатру или психотерапевту, а при необходимости — в госпитализации, поскольку это самый опасный симптом депрессии и следует быть бдительным. 5, когнитивные нарушения: у пациентов с депрессией наблюдаются когнитивные нарушения: потеря памяти, трудности в обучении, дефицит внимания, длительное время реакции, плохая способность к абстрактному мышлению, плохая беглость речи, пространственное восприятие, координация глаз-рук и гибкость мышления и т.д. В тяжелых случаях это похоже на деменцию, называемую «псевдодеменцией». Это называется «псевдодеменция». 6. соматические симптомы: Почему большинство пациентов с депрессией обращаются не в психиатрию, а во внутренние болезни и другие непсихологические и психиатрические отделения? Это связано с тем, что пациенты с депрессией часто имеют много физических жалоб, которые часто не распознаются врачами внутренних болезней и т.д. Пациенты не думают, что у них депрессия, а просто чувствуют физический дискомфорт, и мы часто не хотим признать, что у нас психическое заболевание, но готовы признать, что с нашим телом что-то не так, опасаясь дискриминации за наличие психического заболевания. Часто встречаются соматические симптомы: нарушения сна (трудности с засыпанием, раннее пробуждение) пищеварительные симптомы (тошнота, рвота, запоры), боль в любой части тела, сердечно-сосудистые симптомы (паника, стеснение в груди, потливость) и т.д. Жалобы на соматический дискомфорт могут затрагивать все органы, также чаще встречаются симптомы вегетативной дисфункции. Раннее пробуждение определяется как пробуждение на 2-3 часа раньше обычного и невозможность вернуться ко сну после пробуждения. Раннее пробуждение и запоры являются биологическими особенностями депрессивных эпизодов, также как и выраженная потеря аппетита и либидо, а у некоторых женщин — нарушения менструального цикла (задержка, прекращение менструации, скудный менструальный поток).