Травма периферического нерва — это повреждение рабочей ветви периферического нерва, вызванное прямым или косвенным воздействием внешней силы. К распространенным травмам относятся травмы от раздавливания, растяжения, порезы, инъекции и хирургические ошибки. Большинство периферических нервов являются смешанными нервами, включая двигательные, сенсорные и вегетативные нервы. Типичными проявлениями травмы являются двигательные нарушения, сенсорные нарушения и вегетативная дисфункция.
1. Классификация травм.
Неиспользование нерва, разрушение аксона, разрыв нерва и т.д.
2, клинические проявления.
Травма периферического нерва часто сопровождается различными повреждениями тканей, такими как переломы, повреждения сосудов, разрывы мышц, отек мягких тканей, повреждения висцеральных органов, травматическое повреждение головного мозга и инфекция. Основными проявлениями дисфункции конечностей после травмы являются атрофия мышц, паралич, онемение или потеря чувствительности, контрактура или деформация суставов и т.д. (Двигательные нарушения, сенсорные нарушения, рефлекторные нарушения и т.д.)
3.Оценка реабилитации.
Цель реабилитационной оценки — понять степень повреждения периферического нерва, судить о прогнозе, определить цель реабилитации, сформулировать план реабилитации, оценить эффект реабилитации и т.д.
Оценка двигательной функции.
(1) Проверьте целостность кожи, наличие отека или атрофии мышц, деформацию конечностей, аномалии походки и осанки.
(2) Измерение окружности конечности.
(3) Оценка силы мышц и диапазона движения суставов.
(4) Оценка восстановления двигательной функции и т.д.
Оценка сенсорной функции.
(1) Оценка сенсорных функций, включая осязание, боль, температуру, давление, дискриминацию по двум точкам, ориентацию кожи, дискриминацию кожных фигур, твердость, кинестезию, положение и т.д.
(2) Оценка восстановления сенсорной функции.
Электрофизиологическая оценка: важно определить местоположение, степень, характер, степень и прогноз повреждения периферического нерва.
4. реабилитационное лечение.
Цель реабилитационного лечения — предотвратить осложнения, предотвратить и облегчить контрактуры мышц и сухожилий, тугоподвижность суставов, предотвратить атрофию мышц, повысить мышечную силу, восстановить двигательные и сенсорные функции и, в конечном итоге, вернуть пациенту способность жить и работать.
Профилактика сопутствующих заболеваний.
(1) снятие отека с пораженной конечности, компрессия эластичными бинтами, эмпирическая контрактура иммобилизованной конечности, легкий центростремительный массаж пораженной конечности, пассивные физические упражнения и физиотерапия, например, горячие компрессы, теплые ванны, парафинотерапия, инфракрасные, ультракороткие волны, короткие волны и микроволны.
(2) Контрактуры: пассивное растяжение зажатых мышц и сухожилий требует медленных, мягких движений с постепенным увеличением диапазона, массаж пораженной конечности, физиотерапия, например, тепловая терапия, ультразвуковая терапия, введение йодного примера постоянного тока, гидротерапия и водные упражнения.
(3) Вторичная травма.
Предотвращает развитие миастении гравис, повышает мышечную силу и способствует восстановлению двигательных функций. Миастения гравис быстро развивается с первых дней после травмы, и ее необходимо предотвратить на ранней стадии. Часто используемые методы: электростимуляция, электроакупунктура, массаж, пассивные физические упражнения, тренировка с обратной связью по миоэлектрической связи, стимулирующие упражнения, активные физические упражнения и упражнения с сопротивлением.