4 августа в отделении кардиохирургии был успешно завершен первый случай тотального коронарного шунтирования в этой больнице. Пациентке, 50-летней женщине средних лет, одновременно была проведена механическая замена аортального клапана, и два основных заболевания, угрожавших ее здоровью и жизни, были успешно устранены в ходе одной операции. Более года назад пациенту была проведена имплантация коронарного стента в связи с ишемической болезнью сердца и стенокардией. Однако недавно стенокардия вновь дала о себе знать. Врач сделал коронарную ангиограмму и обнаружил, что в одном из главных сосудов, снабжающих кровью сердце, а также в первоначальном стенте имеется сильный стеноз. В этом случае имплантация стента уже не представлялась возможной, и для спасения жизни пациента потребовалась операция шунтирования коронарных артерий. В ходе предоперационного обследования кардиохирург также обнаружил у пациента умеренную недостаточность аортального клапана, которая, если ее не лечить, приведет к увеличению степени ишемии миокарда и необратимым последствиям для работы сердца. Перед операцией кардиохирурги организовали несколько групповых обсуждений, чтобы обсудить наиболее разумный план хирургического вмешательства. При традиционном коронарном шунтировании в качестве источника соединительного сосуда используются внутренняя грудная артерия и подкожная вена ноги, в то время как большое количество клинических исследований в стране и за рубежом подтвердило, что использование артериальных сосудов в качестве соединительного сосуда позволяет сохранить хорошую проходимость в течение более 15 лет, в то время как проходимость венозного соединительного сосуда значительно снижается через 10 лет. Учитывая молодой возраст пациента и большую продолжительность его жизни, кардиохирурги предложили ему тотальное артериальное шунтирование с использованием в качестве соединительных сосудов внутренней грудной артерии и лучевой артерии левого предплечья. Использование тотального артериального шунтирования позволяет максимально повысить эффективность текущей операции, избежать повторного хирургического вмешательства, уменьшить боль и медицинские вложения будущего пациента. В то же время для обеспечения долгосрочного результата операции и выживаемости пациента кардиохирурги решили одновременно выполнить замену аортального клапана, чтобы полностью ликвидировать порок сердца пациента. После тщательной предоперационной подготовки пациент был доставлен в операционную. После почти шести часов напряженной работы команда кардиохирургов успешно завершила операцию по шунтированию коронарных артерий и замене аортального клапана. После операции пациент восстановился без осложнений, со стабильной сердечной деятельностью и жизненными показателями, был снят с аппарата искусственной вентиляции легких и переведен в общую палату. По совпадению, 6 августа в отделении кардиохирургии было успешно проведено тотальное шунтирование коронарных артерий мужчине в возрасте 50 лет, и результаты операции оказались обнадеживающими. В последние годы, в связи с изменением образа жизни общества, все больше людей в возрасте 50-60 лет пополняют ряды пациентов с ишемической болезнью сердца. В связи с большой продолжительностью жизни долгосрочная эффективность существующих коронарных стентирований и шунтирования коронарных артерий с использованием подкожной вены не может удовлетворить потребности таких пациентов. В настоящее время во всем мире признано, что тотальное артериальное шунтирование коронарных артерий имеет самый высокий показатель долгосрочной сосудистой проходимости. Поэтому для пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца в возрасте до 55 лет своевременное выполнение тотального артериального шунтирования коронарных артерий является лучшим способом улучшить кровоснабжение миокарда, защитить сердечную функцию, обеспечить долгосрочную эффективность и избежать повторного хирургического вмешательства.