Случай: Чжан Да Ма 65 лет. Раньше она была в хорошем настроении, любила заниматься спортом и общаться с семьей, но в последние три месяца она стала физически неактивной и медлительной. Только когда упоминается ее покойный партнер, у нее наворачиваются слезы на глаза, и она говорит о том, что не может сама делать многие вещи, не помнит, как их делать, и что ее разум пуст. Ее семья несколько раз возила ее в больницу, но не смогла диагностировать никаких проблем, и в итоге она случайно попала к нам на прием после того, как друг предположил, что у нее может быть болезнь Альцгеймера. Случай из практики: врач диагностировал, что у Чжана была не деменция, а гериатрическая депрессия, которая легко маскируется физическими симптомами и ошибочно диагностируется как болезнь Паркинсона, из-за блокированного мышления и поведения, отсутствия и медленных произвольных движений, а также снижения соматической и физической активности. Многие пациенты с гериатрической депрессией жалуются на различные физические жалобы, такие как головная боль, головокружение, снижение аппетита, потеря веса, сдавленность в груди, усталость и слабость, частое мочеиспускание. Эти симптомы могут вводить врачей в заблуждение, заставляя их проводить обширные внутренние обследования, и могут легко отсрочить развитие заболевания. Ниже приведены 8 симптомов гериатрической депрессии, которые помогут членам семьи распознать и предотвратить заболевание на ранней стадии: ① Потеря интереса к повседневной жизни и отсутствие чувства удовольствия. ② Значительная потеря энергии и постоянное чувство усталости без видимых причин. ③ Значительно замедленные движения, беспокойство и истерики. ④ Низкая самооценка, самобичевание или чувство вины и тяжелое ощущение, что человек совершил непростительное преступление. ⑤ Задержка мышления или заметное снижение способности самостоятельно мыслить. (6) Повторяющиеся суицидальные мысли или поведение. (vii) Бессонница или чрезмерный сон. (viii) Потеря аппетита или потеря веса. Врачи рекомендуют, что при депрессии у пожилых людей торможение мышления может легко привести к симптомам, похожим на болезнь Альцгеймера, поэтому особое внимание следует уделять выявлению «ложного слабоумия и настоящей депрессии» у таких пациентов, чтобы избежать неправильного диагноза, задержки лечения и ухудшения выздоровления. Если не лечить гериатрическую депрессию, она может усугубиться. Существует несколько типов антидепрессантов для лечения депрессии в пожилом возрасте. Антидепрессанты действуют в течение двух недель, а после выздоровления их необходимо принимать в течение шести месяцев или года, чтобы предотвратить рецидив. Дозировку антидепрессантов не следует менять по своему усмотрению без ведома врача. Пожилые люди не так стабильны, как в молодости, поэтому лечить депрессию в пожилом возрасте сложнее, чем у молодых людей. Самой большой головной болью для врачей является то, что многие пожилые пациенты часто не принимают лекарства по назначению, поэтому важно, чтобы члены семьи убеждали их принимать лекарства, когда и как можно чаще, иначе полное выздоровление затруднено. Все антидепрессанты имеют те или иные побочные эффекты, и пациенты часто не могут принимать их постоянно, но большинство побочных эффектов со временем проходят. Новые препараты очень безопасны и могут приниматься в течение длительного времени. Для людей с депрессией в пожилом возрасте важно возобновить нормальную деятельность. Людей с депрессией нельзя вылечить только приемом лекарств; самое главное — вернуть их к нормальной деятельности. В этом отношении очень важна поддержка и контроль со стороны членов семьи. Обычно врач совместно с семьей составляет график ежедневной активности пациента, например, игра в тайцзи утром, маджонг днем, общение с друзьями за чаем вечером и т.д. В целом, важно, чтобы пациент мог делать то, что ему по силам, в основном это касается общественной деятельности. Самое плохое настроение у пациента обычно утром, поэтому в это время лучше не выходить на улицу. Семья и друзья могут по очереди сопровождать человека на прогулках, например, во время походов по магазинам, занятий спортом или других видов отдыха. Важно также понимать, что депрессивных людей иногда неправильно воспринимают как ленивых и буйных, хотя на самом деле это всего лишь симптом болезни. Мы подчеркиваем, что депрессия у пожилых людей склонна к рецидивам, поэтому исчезновение симптомов не означает окончания лечения. Пациентам рекомендуется обращаться к врачу даже после полного исчезновения клинических симптомов, а очный визит является лучшей формой лечения. Принимайте лекарства и план лечения в соответствии с требованиями и регулярно проходите профилактические осмотры. Кроме того, следует заниматься фитнесом и развлекательными мероприятиями, заводить больше друзей, стараться жить насыщенной и разнообразной жизнью в пожилом возрасте и научиться снимать беспокойство, что также может сыграть положительную роль в предотвращении рецидива!