Азооспермия становится все более распространенным явлением в клиниках по лечению мужского бесплодия. В частности, у некоторых пациентов, у которых уже были дети, при обращении с просьбой завести еще одного ребенка обнаруживается азооспермия. Медицинское лечение пациентов с азооспермией очень разнообразно, и некоторые из них прошли курс лечения за сотни тысяч долларов, но в итоге все равно остались ни с чем. Я хотел бы поделиться с вами своим мнением о ситуации с клиническими данными за последние годы. Азооспермия, как следует из названия, — это отсутствие сперматозоидов в сперме. Клиницистам и пациентам стоит оценить и подумать о том, действительно ли нет сперматозоидов или это ложное отсутствие. Азооспермия делится на обструктивную азооспермию и необструктивную азооспермию. Широкое определение: При обструктивной азооспермии выраженность мужских вторичных половых признаков в основном нормальная, что оценивается по размеру яичек, который обычно составляет >12 мл (объем) или более, с эластичными яичками и в основном нормальными половыми гормонами. У некоторых пациентов часто имеется история предыдущей беременности у супруга или подруги. При необструктивной азооспермии наблюдается отсутствие мужских вторичных половых признаков, меньше бороды или волос на лобке, маленькие и мягкие яички, у некоторых пациентов в анамнезе свинка, крипторхизм и т.д. Анализы на половые гормоны часто ненормальны. Лечение можно посмотреть на различных сайтах. Выскажу несколько соображений: 1. Диагноз азооспермии должен быть поставлен более трех раз, чтобы обнаружить отсутствие сперматозоидов в сперме. Некоторым пациентам просто в один раз хуже, плачут и плачут, что нет спермы, но в результате повторной проверки они смеются над собой, сперма есть. 2, не стоит переходить к разговору о проведении ЭКО. Я не отрицаю, что пациентам с азооспермией необходимо ЭКО для решения их проблем с фертильностью, и что это единственный способ их возможного решения. По этическим, физиологическим, социальным и т.д. соображениям пациентам рекомендуется пройти детальное обследование, прежде чем принимать решение о результате. 3. причину бесплодия следует выяснить, но это может ни к чему не привести. Поскольку причина неизвестна, нет оправдания тому, что некоторые пациенты спешат с лечением. Тем не менее, перед лечением все же рекомендуется сначала провериться. 4. Сначала неинвазивные, а затем инвазивные. Я лично предлагаю рассмотреть возможность медикаментозного лечения для тех, чьи яички имеют размер около 8 мл, а уровень FSHLH не превышает норму более чем в 2 раза, хотя иногда эффективность лечения низкая, но для некоторых пациентов еще есть надежда. 5. Лечение рекомендуется подбирать индивидуально. В некоторых больницах при обращении пациентов выяснилось, что независимо от наличия или отсутствия сперматозоидов, лекарства одни и те же, а большое количество назначенных препаратов, 7-8, следует считать меньшим. Я лично не совсем за это ратую. 6, как можно больше информировать пациентов о прогнозе и выборе путей. Врач лишь подсказывает, как пройти три развилки дороги, и советует пациенту принять участие в выборе. 7. поддерживайте хорошее душевное состояние. «Иногда бывает трудно выбрать одно из двух. Правильно воспринимайте реальность и ищите свой собственный образ жизни с пользой для себя и своей семьи. Желаю всем влюбленным и семейным людям в мире счастья!