Виновники гиперандрогении Чрезмерно высокий уровень андрогенов в крови женщин и повышенная активность называются гиперандрогенемией. 1. овариальные факторы: синдром поликистозных яичников (PCOS) является наиболее распространенной причиной гиперандрогенемии у женщин, причем гиперандрогенемия наблюдается у 70-80% пациенток с PCOS. За ним следуют андрогенсекретирующие опухоли яичников, которые обычно имеют небольшие размеры и их нелегко обнаружить, поэтому значительное повышение уровня андрогенов может помочь в постановке диагноза. Надпочечниковые факторы: врожденная адренокортикальная гиперплазия (CAH) и кортизолизм являются не только симптомами гиперандрогенемии, но у некоторых пациентов также наблюдаются такие симптомы, как «лицо полной луны и спина буйвола». Первичными проявлениями гиперандрогении являются волосатость, акне и андрогенетическая алопеция, которые являются типичными кожными проявлениями гиперандрогенемии. Акне чаще встречается у пациентов подросткового возраста, поэтому мамы, если у вашего ребенка длительное стойкое акне, сопровождающееся нерегулярными менструациями, скорее всего, это кожное проявление высокого андрогена, и вам необходимо обратиться в больницу для соответствующего обследования! Высокие андрогены препятствуют росту и развитию женских фолликулов, что приводит к нарушениям овуляции и лютеиновой недостаточности. 3, Мужские черты Андрогены могут вызвать у женщин развитие некоторых мужских черт, таких как низкий тембр голоса, выдающиеся гортанные узлы, увеличенный лобок императора, мужское распределение волос на лобке, височное облысение, и даже вызвать атрофию молочных желез. Женщины должны знать, что даже после нормальной беременности высокий уровень андрогенов может повлиять на течение беременности и привести к выкидышу, а также может вызвать проблемы с половой дифференциацией плода и пороки развития плода. Долгосрочные опасности: 1. Сердечно-сосудистые заболевания. Длительный гиперандрогенизм может вызвать нарушения обмена веществ у пациентов, делая их склонными к ожирению, гипертонии, дислипидемии и ишемической болезни сердца, увеличивая заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. 2, Эндометрит Высокие андрогены мешают женской овуляции, а длительное отсутствие овуляции приводит к постоянной гиперплазии эндометрия, которая впоследствии может даже перерасти в рак эндометрия. 3. психологические проблемы, такие как бесплодие, аномальные менструации, мужские черты лица, выкидыши, а также длительные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний неизбежно увеличивают психологическую нагрузку на эту группу пациентов, причем уровень депрессии и склонности к суициду выше, чем в норме. Поэтому очень важно собрать подробную историю болезни этих пациентов, чтобы «верхушку айсберга» можно было обнаружить на ранней стадии и провести соответствующее лечение.