Ближневосточный респираторный синдром (MERS) — это вирусное свистовое заболевание, вызываемое новым коронавирусом (MERS-CoV), который впервые был выявлен в Саудовской Аравии в 2012 году. Коронавирусы — это группа вирусов, которые вызывают заболеваемость у людей и животных, часто вызывая широкий спектр заболеваний у людей от обычной простуды до тяжелого острого свистящего синдрома (SARS). Вирус схож с вирусом атипичной пневмонии Ближневосточный свистовой синдром (MWS) — это острое, тяжелое ингаляционное заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией, которая представляет собой коронавирус, схожий с вирусом атипичной пневмонии, опустошившим Китай в 2003 году. Особую озабоченность вызывает высокий уровень смертности от этого заболевания — 40%. Вакцины или лекарственного лечения от этого заболевания не существует. Рисунок: Разница между вирусом MERS и SARS в 2003 году Оба члена его семьи были диагностированы, и именно тогда он не должен был появиться. У этого заболевания нет абсолютных доказательств постоянной передачи от человека к человеку, как у атипичной пневмонии, но его передача между родственниками была подтверждена. В настоящее время образцы отправлены в Национальный центр по контролю и профилактике заболеваний для тестирования, но по результатам анализов, проведенных в Гуандуне, можно предварительно считать, что у него ближневосточный свистовой синдром. Хотя диагноз не подтвержден, требуется высокий уровень бдительности. По данным Синьхуа, пациенты с острым свистовым синдромом с почечной недостаточностью впервые начали спорадически появляться в Саудовской Аравии во второй половине 2012 года, и патогенетические тесты показали, что эти пациенты были инфицированы новым вирусом. Это тот же коронавирус, что и известный вирус атипичной пневмонии, но другого типа и менее заразный, чем вирус SARS. Каковы симптомы? Типичные случаи заболевания часто сопровождаются такими симптомами, как лихорадка, кашель и одышка, а при обследовании часто обнаруживается пневмония. Сообщалось также о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея. Тяжелые случаи могут привести к свистящей недостаточности и требуют механической вентиляции и поддерживающей терапии в отделении интенсивной терапии. В некоторых случаях может развиться отказ органов, особенно почечная недостаточность и инфекционный шок. Смертность составляет приблизительно 27%. Вирус вызывает более тяжелые заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, у пожилых людей и у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, рак и хронические заболевания легких. Вызывает ли вирус болезнь, когда вы заражены? У некоторых людей, инфицированных вирусом, симптомы не проявляются. Их выявляют, потому что коронавирус ближневосточного свистящего синдрома был обнаружен в ходе последующего исследования людей, находившихся в тесном контакте с зараженным. Как люди заражаются вирусом? Точно неизвестно, как люди заражаются вирусом. В некоторых случаях вирус, по-видимому, передается при тесном контакте. Это часто наблюдается у членов семьи, пациентов и медицинских работников. В последнее время участились случаи заражения медицинских работников. В некоторых случаях в сообществе не было обнаружено возможного источника инфекции. Возможно, они заразились при контакте с животными, людьми или другими источниками инфекции. Возможна ли передача инфекции от человека к человеку? Да, но только в ограниченной степени. Передача вируса от человека к человеку не представляется легкой, если нет тесного контакта, например, при незащищенном уходе за больными. Межличностная передача легче происходит при скоплении случаев заболевания в больницах, особенно если меры по профилактике и контролю инфекций неадекватны. На сегодняшний день нет доказательств устойчивой внутриобщинной передачи инфекции. Подвержены ли риску заражения медицинские работники? Да. В некоторых странах передача инфекции происходила внутри больниц, в том числе от больных к медицинским работникам. Поскольку не всегда возможно выявить случаи MERS на ранних стадиях заболевания или без тестирования, так как симптомы и другие клинические проявления болезни не являются специфическими, медицинским работникам важно обеспечить соблюдение стандартных мер предосторожности при лечении всех пациентов. При лечении пациентов с симптомами острой свищевой инфекции в дополнение к стандартным мерам защиты следует использовать капельную защиту. При лечении подозреваемых или подтвержденных случаев MERS следует принимать дополнительные меры предосторожности при контакте, а также защищать глаза. При выполнении операций, связанных с выделением аэрозолей, также требуется защита от воздушно-капельной инфекции. Каков источник заражения вирусом? Источник инфекции до конца не известен. Однако штаммы вируса, совпадающие с человеческими, были выделены от верблюдов в Египте, Катаре и Саудовской Аравии. Во многих исследованиях были выявлены антитела к вирусу у верблюдов в Африке и на Ближнем Востоке. Данные о последовательности вирусных генов у людей и верблюдов указывают на тесную связь между ними. Возможно, есть и другие носители. Существует ли вакцина для профилактики? Не существует ни вакцины, ни специфического лечения. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Как я могу защитить себя? Поскольку специфического лечения или вакцины от ближневосточного свистящего синдрома не существует, важно понимать основы этого заболевания и принимать меры предосторожности. В частности, представители общественности, путешествующие в страны Ближнего Востока (включая Саудовскую Аравию, Катар, Иорданию, Йемен, Оман, ОАЭ, Кувейт, Ирак и т.д.) или страны с недавними вспышками (например, Южная Корея) с целью туризма, бизнеса, экспорта рабочей силы или совершения хаджа, должны выполнять следующие 6 действий: 1. Соблюдать личную гигиену и гигиену окружающей среды; регулярно мыть руки и избегать прямого прикосновения руками к глазам, носу или рту; избегать тесного контакта с людьми с симптомами свистящей инфекции (например, температура, кашель, насморк и т.д.); рекомендуется носить маску при выходе на улицу, насколько это возможно; избегать длительного пребывания в людных местах, насколько это возможно. 2. во время путешествий следите за сбалансированным питанием, получайте достаточный отдых, поддерживайте хорошую физическую форму и избегайте перенапряжения; уделяйте внимание гигиене питания; следите за циркуляцией воздуха в помещении или в транспорте во время пребывания или путешествия. Пожилые люди и люди с основными заболеваниями должны уделять особое внимание своему здоровью. 3. по возможности избегайте мест разведения животных, забоя скота, торговли сырым мясом и мест обитания диких животных; избегайте прямого контакта с животными и их экскрементами. 4. обращайтесь за медицинской помощью при появлении симптомов свистящей инфекции. Избегайте тесного контакта с другими людьми во время болезни и носите маску при тесном контакте с другими людьми; закрывайте рот и нос салфетками и полотенцами при кашле или чихании и утилизируйте загрязненные салфетки надлежащим образом; тщательно мойте руки после чихания, кашля или очистки носа. 5.Люди, у которых при въезде в страну наблюдаются острые симптомы свиста, такие как лихорадка, кашель, одышка и затрудненное свистящее дыхание, должны по собственной инициативе заявить о своем заболевании в органы контроля въезда-выезда и карантина и сотрудничать с органами здравоохранения и карантина для проведения расследования и соответствующего медицинского обследования. 6.Если симптомы острого свистящего дыхания появились в течение 14 дней после возвращения домой, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, надеть маску и не ездить в больницу на общественном транспорте. Проявите инициативу и сообщите медицинскому работнику историю ваших недавних поездок и историю местного заражения, чтобы вы могли получить своевременную диагностику и лечение.