Железодефицитная анемия (ЖДА) — это анемия, клинически характеризующаяся микроцитарной гипохромной анемией, снижением сывороточного ферритина и эффективности терапии железом из-за недостатка железа в организме, приводящего к снижению синтеза гемоглобина.
Какова приблизительная суточная потребность в железе для детей?
Детям требуется больше железа в день, чем взрослым, в связи с их потребностями в росте и развитии. Полноценному ребенку требуется около 1 мг/кг железа в день с четырех месяцев после рождения до трех лет. Недоношенным детям требуется больше, примерно до 2 мг/кг.
Почему распространенность железодефицитной анемии так высока?
Основными причинами железодефицитной анемии являются:
1. Недостаточные запасы железа. Плод получает больше всего железа от матери во втором триместре, поэтому недоношенность, многоплодные роды и анемия матери могут привести к снижению запасов железа в организме плода.
2. недостаточное потребление железа. Это основная причина. Содержание железа в грудном молоке и крупах низкое, и дефицит железа может легко возникнуть, если вовремя не добавить дополнительные продукты питания.
3. В младенческом возрасте рост и развитие ребенка происходят быстро, и ему требуется больше железа.
4, плохое усвоение железа. Основная проблема здесь — подбор продуктов питания. Кроме того, хроническая диарея способствует плохому усвоению железа.
5. Слишком много железа теряется.
Каковы проявления железодефицитной анемии?
1. Желтоватое лицо, бледные губы и ногтевые ложа.
2. Младенцы легче утомляются и неохотно двигаются. Дети постарше иногда отмечают головокружение и темноту перед глазами.
3. потеря аппетита, некоторые дети едят странные вещи, например, грязь, кожу со стен, гарь и т.д. Иногда наблюдается воспаление языка и стоматит.
4. ребенок иногда становится раздражительным или психически неуравновешенным. Наблюдается недостаток концентрации, потеря памяти, а интеллект в большинстве случаев ниже, чем у детей того же возраста. Важно отметить, что повреждение интеллекта, вызванное дефицитом железа, является необратимым и не может быть обращено вспять с помощью дополнительного приема железа в дальнейшем!
5. У младенцев с анемией учащенное сердцебиение. Иммунная система понижена и подвержена инфекциям.
6. печень и селезенка могут быть увеличены.
Какие анализы необходимы при железодефицитной анемии?
1. Обычный анализ крови: снижение гемоглобина более выражено, чем снижение эритроцитов. Обычно эритроциты даже не показывают снижения, только гемоглобин. Кроме того, существует еще несколько показателей, таких как MCV, MCH и MCHC, которые могут быть снижены в той или иной степени.
2. железо в сыворотке крови: снижение ферритина.
Диагноз обычно в основном подтверждается с помощью этих тестов. Если анемия действительно тяжелая, может также потребоваться анализ костного мозга, чтобы исключить другие заболевания крови.
Как лечить железодефицитную анемию?
1. грудное вскармливание. хотя грудное молоко не содержит много железа, оно имеет высокий коэффициент его использования.
2. при грудном или искусственном вскармливании необходимо своевременно добавлять продукты, богатые железом. Например, рафинированное мясо, субпродукты животных, кровь животных и т.д.
3. для маленьких детей хорошим выбором также является обогащенный железом рисовый порошок.
Как дополнить терапию железом?
Обычно достаточно перорального приема. Существует множество различных типов лекарств, таких как сульфат железа, фумарат железа, сукцинат железа, декстран железа и так далее. Обычно их принимают перорально между приемами пищи. Также рекомендуется пероральный раствор сукцината железа, поскольку он обладает мягким желудочно-кишечным действием и больше подходит для детей. Витамин С также можно принимать перорально для повышения усвоения железа. Молоко, кальций, чай, кофе и т.д., принимаемые вместе с железом, уменьшают его усвоение.
Как долго я должен принимать железо, прежде чем прекратить?
Гемоглобин обычно достигает нормы через 3-4 недели после приема препарата. В этот момент необходимо продолжать принимать железо перорально еще в течение 6-8 недель, чтобы увеличить запасы железа. В противном случае анемия может появиться вновь, если прием препарата прекратить слишком рано.