Деносумаб Деносумаб — это моноклональное антитело, которое ингибирует RANKL и снижает активность остеокластов. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании III фазы 1432 пациента с КРРС без метастазов, но с высоким риском развития костных метастазов были разделены 1:1 на группу деносумаба (120 мг/кв. день, подкожно) или группу плацебо, с первичной конечной точкой — выживаемость без костных метастазов или смерть от любой причины. Результаты показали, что у пациентов, получавших деносумаб, задержка появления костных метастазов составила 4,2 месяца по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (HR: 0,85, p=0,028), но улучшения OS пациентов не произошло. Основными побочными эффектами лечения деносумабом были остеонекроз челюсти (5%) и гипокальциемия (2%).