Аневризма — это ограниченное, постоянное расширение артериального сосуда, превышающее в 1,5 раза его нормальный диаметр. Например, если брюшная аорта в норме не превышает 2,0 см, аневризма считается аневризмой брюшной аорты, если этот участок сосуда в какой-то момент расширен и превышает 3,0 см в диаметре. Аневризмы становятся все более распространенными по мере повышения уровня жизни людей и увеличения продолжительности жизни населения. Это одно из распространенных сосудистых заболеваний у пожилых людей. Существует много способов классификации аневризм, и они могут быть классифицированы в соответствии с морфологической структурой стенки аневризмы: 1. Истинная аневризма: расширенный просвет артерии с трехслойной структурой артериальной стенки называется истинной аневризмой. 2. псевдоаневризма: вследствие травмы, инфекции или медицинского повреждения стенки сосуда кровь через разрыв попадает в окружающие ткани, сворачивается, ограничивается, и полость аневризмы пульсирует под воздействием крови. Однако стенка аневризмы не имеет трехслойной структуры нормальной стенки кровеносного сосуда, что называется псевдоаневризмой. 3. интерстициальная аневризма: в основном у пожилых людей, гипертония плохо контролируется, и высокое давление, высокая скорость кровотока ударяет в стенку крупных сосудов, вызывая разрыв эндотелиального слоя, и кровоток попадает в средний слой стенки сосуда, подпирая стенку сосуда и разрывая ее в направлении дистального конца, образуя ложную полость (исходная полость сосуда называется истинной полостью), поэтому ее также называют интерстициальной аортой. Аневризмы не являются злокачественными опухолями — раком, как их часто называют. Однако если аневризму не лечить, она вряд ли уменьшится из-за постоянного воздействия кровотока и будет только продолжать расширяться, в конечном итоге лопнув, как воздушный шар. Именно поэтому некоторые люди называют аневризмы в организме человека бомбой замедленного действия, которая может быть опасна для жизни, если взорвется. Что можно сделать? Лечение аневризмы основано на принципе, что операция является методом выбора до тех пор, пока пациент может ее переносить. Существует два вида хирургического лечения: традиционная открытая операция и интервенционная хирургия. Традиционная открытая операция: предполагает рассечение грудной или брюшной полости, блокирование кровеносных сосудов выше и ниже аневризмы (иногда с помощью экстракорпорального кровообращения), удаление пораженного сегмента сосуда и использование искусственного трансплантата сосуда. Операция очень травматична, связана с большой кровопотерей, медленным восстановлением и большим количеством осложнений. Например, коарктация грудной аорты или аневризма грудной аорты может привести к послеоперационной параплегии из-за ишемии в грудном сегменте спинного мозга после операции на открытом сердце для замены сосуда. Однако при аневризмах брюшной аорты или других аневризмах конечностей, если врач с опытом сосудистой хирургии может хорошо контролировать сосуды, не будет большого хирургического кровотечения и операция будет безопасной. Другим хирургическим методом является интервенционная хирургия, которая включает в себя прокол или разрез удаленного нормального сосуда под наблюдением радиологической визуализации и введение специально разработанного стента с мембраной в участок аневризмы таким образом, чтобы кровоток больше не попадал в полость аневризмы и не воздействовал на стенку аневризмы для достижения изоляции аневризмы, также известной как интралюминальная изоляция. Этот метод был разработан в последнее десятилетие или около того и является очень эффективной, минимально инвазивной процедурой с быстрым восстановлением. Она может быть выполнена только в больницах со специальным оборудованием (ангиографическими аппаратами) и сосудистыми хирургами и интервенционными радиологами, обладающими специальными навыками. Кроме того, из-за использования специальных материалов стоимость выше. Если пациент действительно слишком плох, например, с параличом, сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и недостаточностью других жизненно важных органов, чтобы перенести процедуру. Не рискуйте хирургическим вмешательством. Терапия, снижающая давление, является единственным нехирургическим методом лечения, который может лишь ослабить воздействие на аневризму и отсрочить взрыв бомбы замедленного действия.