Остеопороз — это клинический синдром, вызванный общим снижением костной массы, увеличением трабекулярного пространства, уменьшением костного матрикса и массы, а также снижением механической прочности кости, что приводит к нетравматическим переломам или переломам в определенных областях, которые могут произойти при незначительных внешних воздействиях. Причины и патогенез остеопороза еще не до конца изучены, но существует несколько аспектов: 1. Эндокринные нарушения Хорошо известно, что это заболевание наиболее часто встречается у пожилых людей, особенно у женщин после менопаузы. Это говорит о том, что половые гормоны напрямую связаны с метаболизмом костной массы. Когда кора надпочечников гиперактивна, это может вызвать остеопороз, который является не только основным признаком синдрома Кушинга, но и длительного применения адренокортикотропных гормонов в клиническом лечении пациентов. Это позволяет предположить, что процесс остеопороза ускоряется под действием адренокортикотропных гормонов. Половые гормоны подавляют гормоны передней доли гипофиза, которые косвенно подавляют адренокортикотропные гормоны. Поэтому пожилые люди, особенно женщины в постменопаузе, чаще страдают от остеопороза из-за снижения выработки половых гормонов. 2, нарушение обмена кальция Несомненно, дефицит кальция является одной из причин остеопороза у взрослых. Нормальное суточное потребление кальция составляет около 10 мг/кг массы тела, из которых небольшое количество используется организмом, а большая часть выводится с мочой и калом для поддержания баланса кальциевого обмена. При снижении потребления кальция, нарушении его всасывания в кишечнике или повышении выведения с мочой и калом возможно развитие остеопороза вследствие дефицита кальция. Если это сочетается с влиянием эндокринных нарушений, то вероятность возникновения остеопороза возрастает. В нормальных условиях скелетная ткань стимулируется для поддержания нормального баланса обмена кальция вследствие диастолического сокращения мышц и различных стрессов. Однако, как только конечность или все тело теряет физиологическую активность и физическую работу или упражнения, это легко вызовет ряд изменений в костной ткани и приведет к декальцинации и повышенному выделению кальция с мочой, в результате чего развивается остеопороз. У пациентов, длительное время прикованных к постели, наблюдается генерализованный остеопороз, в то время как при шинировании конечностей или неврологическом диспуте наблюдается локализованный остеопороз. Остеопороз чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у женщин старше 60 лет. Пациенты часто жалуются на общую усталость, предпочитая лежать в постели или сидеть на спине, а не двигаться; общие боли и ломота, особенно в пояснице, могут распространяться от талии к бедрам и нижним конечностям, а также от спины к ребрам и животу. Помимо дегенерации межпозвоночных дисков, ощущение пациентом постепенного укорочения роста связано с остеопорозом тела позвонка, что может привести к компрессионным переломам. Деформация горба может быть усугублена теми же факторами. Рентгеновские снимки показывают остеопороз позвоночника с уменьшением костных трабекул и впадиной в виде рыбьего хвоста в середине тела позвонка. Боль, вызванная остеопорозом, гораздо менее сильная, чем боль, вызванная грыжей поясничного диска, и имеет совсем другую рентгеновскую картину. Лечение половыми гормонами, высоким содержанием белка и кальция может уменьшить симптомы боли в спине.